为做好城乡居民基本医疗保险征缴工作，切实保障缴费人权益，根据《资阳市医疗保障局 资阳市财政局、国家税务总局资阳市税务局关于做好2025年度城乡居民基本医疗保险征缴工作有关事项的通知》（资医保发〔2024〕10号）文件精神，现将相关事项告知如下。
一、参保范围
未参加职工基本医疗保险的城乡居民。
二、个人缴费标准
2025年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准见下表。
享受政府资助参保对象，同一人员同时符合多种资助缴费政策的，按照就高不就低原则予以资助，不得重复资助。
三、集中缴费时间
集中参保缴费期：2024年9月1日至2025年2月28日。
四、缴费方式
（一）代办点缴费。缴费人可到户籍所在镇（街）便民服务中心、村（社区）便民服务代办点缴费，各代办点要采取灵活多样的征收缴费渠道，在积极倡议、引导线上渠道参保缴费的同时，提供便民、适老化缴费渠道，满足群众线下缴费需求；非雁江区户籍的在校学生和托幼机构幼儿，由学校（托幼机构）负责代收。代收单位收缴医疗保险费时开具收费凭证，并按要求及时汇缴入库。
（二）新参保缴费。新参保或断保后重新参保人员到户籍所在镇（街）便民服务中心、社区办理参保登记后方可缴费。
（三）自助缴费。缴费人可到区行政服务大厅税务窗口现场缴费，可通过四川省电子税务局、“四川税务”手机 APP、“资阳税务”微信公众号、微信（“我—服务—城市服务—社保—社保缴费—四川社保缴费”）、支付宝（“市民中心—社保—社保缴费”）等方式办理缴费。
（四）银行代收。缴费人可在代收银行（中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、邮储银行和农村商业银行）柜面、手机银行 APP、网银、移动终端、自助终端等办理缴费。
按以上方式缴费如遇提示无法缴费等情形时，可能因参保缴费的身份证号码、姓名等信息与征缴系统不一致，请及时携带身份证或户口簿就近到镇（街道）便民服务中心、区医保局窗口或税务局办税服务大厅更正参保信息后再缴费。
五、待遇报销政策
2024年城乡居民基本医保报销封顶线标准：高档次25万元/年，低档次13万元/年。（2025年基本医保报销封顶线待新文件出台后执行）。
（一）城乡居民门诊统筹报销。城乡居民参保人员在县域内取消药品加成的联网定点医疗机构普通门诊发生的合格医疗费用按80%比例报销，报销限额为个人缴费档次的60%。2025高档次324元/人/年，低档次240元/人/年。
（二）城乡居民住院报销。城乡居民参保人员在定点医疗机构发生的住院合格医疗费用，依据医疗机构级别不同、是否本地就医、是否转诊转院急救、是否备案等情况，高档次报销比例35%-85%，低档次报销比例30%-80%。
（三）“两病”（高血压、糖尿病）报销。城乡居民参保人员确诊为“两病”患者并备案后，到定点医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用，报销比例50%，高血压限额200元/人/年，糖尿病限额300元/人/年，同时患高血压、糖尿病的最高支付限额合并计算。
（四）特殊疾病门诊报销。按特病类别分为三类，第一类（9个病种），视同住院报销；第二类（12个病种），根据是否本地就医按比例限额报销，高档次2000元/年，低档次1000元/年；第三类（9个病种），根据是否本地就医按比例限额报销，高档次1000元/年，低档次500元/年。同时患两种或两种以上特殊疾病并纳入门诊治疗管理的，以高限额为当年的封顶线，每增加一个病种，报销限额在前述分类标准基础上增加20%的额度。
（五）生育医疗费用报销。实行限额报销，补助标准为：高档次，顺产1500元，剖宫产3000元；低档次，顺产1000元，剖宫产2000元。
（六）大病保险报销。经基本医保报销后，个人负担金额达到14000元以上，根据参保档次、是否本地就医、是否备案等按40%-70%报销，不设封顶线。
（七）医疗救助。经民政、乡村振兴等部门认定的特困人员、孤儿、低保对象、低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象、因病致贫重病患者，在定点医药机构发生的符合基本医疗保险支付范围的住院、门诊慢特病(含两病）费用按比例进行救助，年度救助限额10000至30000元。
咨询电话：参续保:028-26920887、028-26920885；税务缴费：028-26558700、028-26758679；028-26758628；本地就医:028-26920332；异地就医备案(报销):028-26920881、26928773，备案微信号:x26920881；特病申报:028-26920883；大病医疗救助:028-26920335。
国家税务总局资阳市雁江区税务局
资阳市雁江区医疗保障局
2025年2月
