很多人认为
糖尿病是成年人的专属
但在糖尿病的患病人群中
儿童也占有很大比例
近日一位4岁的女童
确诊糖尿病酮症酸中毒
这是糖尿病最凶险的急性并发症
严重可致命
4岁女孩春节时每天饮料甜食不断
突然无精打采
露露（化名）是一个4岁多的女童，平时活泼好动，特别喜欢吃甜食，尤其在春节期间更是每天饮料、甜食不断，三餐的胃口非常好。但是，这几天妈妈发现她无精打采，于是急忙抱着孩子来到医院就诊。
医生详细询问了情况，观察到露露呼吸特别深长，追问妈妈露露最近有没有多饮多尿情况，妈妈这才意识到露露近期不但多饮多尿还多食，并且已经持续大半个月了，但之前还以为是长身体的正常现象，便没多加留意。
医生马上给孩子测了血糖，结果竟然高达31.68mmol/L（随机血糖正常值：3.9-11.1mmol/L），远远超出儿童糖尿病诊断标准。进一步血气分析发现露露不但患有儿童糖尿病，还合并有酮症酸中毒。这个消息，让妈妈万万没想到，医护人员立即为露露进行扩容补液降糖等处理，并持续监测血糖及血酮变化。
什么是“糖尿病酮症酸中毒”？
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症之一，是高血糖危象的一种，以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一。多发于1型糖尿病，也可见于控制不良的2型糖尿病。
如何早期识别
“糖尿病酮症酸中毒”？
糖尿病起病较急，症状开始时比较明显，临床症状主要表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减少（消瘦）。可具体表现为：突然出现饮水量、排尿次数增加。5岁以后突然出现尿频表现，尤其是夜尿频繁。短时间内体重明显下降。
此外，如孩子出现呕吐、腹痛、极度虚弱、乏力、肌肉酸痛、呼吸深大、食欲减退等，且“三多一少”的症状明显加重，可能正在提示孩子已经出现了糖尿病的严重并发症（酮症酸中毒），应引起重视，及时就医。
如何预防“糖尿病酮症酸中毒”？
感染要预防
感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，因此家长在生活中要注意孩子的饮食，防止受凉感冒。一旦患病（如发烧、腹泻等）要积极治疗，同时密切监测血糖及尿酮体指数，遵医嘱及时调整治疗方案。
用药遵医嘱
对于已经确诊糖尿病的孩子，要积极控制血糖，若需调整或暂停用药，也一定要在医生指导下进行，切勿迷信民间“降糖配方”。
合理饮食，生活规律
遵循低糖、高纤维、适量蛋白质的原则，少吃糖果、饮料、油炸食品等高糖高脂食物。引导孩子平时要做到起居有常、按时睡觉，杜绝熬夜等不良习惯。
适当运动，及时补水
每天要有适当的运动，不可久坐不动。活动时更容易出汗并导致脱水，从而引发酮症酸中毒，因此应及时补水。
早期识别，及时就医
很多糖尿病酮症的患者在早期表现为乏力、纳差、呕吐等情况，这就需要家长掌握糖尿病的基础知识，注意血糖、尿糖、尿酮的监测，了解尿量、体重的变化。一旦怀疑发生酮症，应及时就医。
儿童糖尿病发生率上升
据介绍，近年来Ⅰ型糖尿病在儿童中的发生率逐年上升，宁波一医院每年确诊的新发病患儿达到100多例，最小的才6个月。
据一位患儿妈妈介绍，她家孩子2岁不到，近段时间突然饮水量大增，奶量也明显增加，而且在多饮多食后，体重反而下降了。去医院后的检查结果也让所有人都吃惊：尿糖4＋、血糖飙升到测不出来。最终，该患儿被确诊为儿童Ⅰ型糖尿病。
家长近乎情绪崩溃，医护人员说，儿童糖尿病并不少见，只要经过规范的治疗，把血糖控制在正常范围，孩子的生长发育不会受到太大影响。经过治疗，孩子的血糖逐渐正常。
这么小的孩子怎么突然得了糖尿病？医生介绍，成人糖尿病以Ⅱ型最常见，主要是由于胰岛素抵抗及胰岛功能衰竭所致。儿童糖尿病有Ⅰ型、Ⅱ型和特殊单基因糖尿病等，其中90%是Ⅰ型糖尿病。
目前，Ⅰ型糖尿病确切的发病机制还不是很清楚，主要原因可能是在遗传易感基因的基础上，某些环境因素（如病毒感染、化学毒物等）导致糖尿病。Ⅰ型糖尿病目前无法根治。医生介绍，查出Ⅰ型糖尿病后，最重要的就是通过多种手段，有效控制患儿的血糖。
有更多精彩视频和直播！
来源：广州日报、天天看余杭、余杭区二院、宁聚、潇湘晨报
编辑：郑阿强
责编：谢超贤
监审：黄柏琳
