去年9月，三明医改官宣要在5年内全国全覆盖后，全国各地纷纷开始做准备动作。
今年2月，河南省公布了首批全面推广三明医改的具体城市名单，打响了2025年医改的第一枪！
图片来自河南省卫健委
今年1月，河南省卫健工作会上，公布了首批推广三明医改经验的攻坚示范城市名单，包括：郑州市、洛阳市、平顶山市、安阳市、周口市。
今年2月，郑州市正式公布巩义、中牟、金水、惠济四个区域作为三明医改示范区。
图片来自郑州市卫健委
而在此前，山西太原市、大同市，江苏盐城市、福建泉州市、河北石家庄市、重庆市、浙江丽水市、广东深圳市等多地，均表态要学习借鉴深化三明医改经验。
图片来自河北省卫健委
那作为医改攻坚示范城市，具体要改哪些内容呢？这次河南省明确了这七大点：
1.政府投入保障：确保医疗机构的公益性运行；
2.债务化解：优化公立医院债务结构；
3.编制动态调整：根据需求灵活配置人员编制；
4.医疗服务价格调整：提高技术性服务价格；
5.医保支付方式改革：全面推行DRG/DIP付费模式；
6.薪酬制度改革：推广年薪制，缩小科室间收入差距；
7.医共体建设：推动县域医疗资源整合，提升基层服务能力。
作为医生而言，这里面最关注的一定是编制和年薪制。
编制上，各地都加强了医务人员编制待遇。比如增加扩编人员、建立人才编制池、编制备案制管理、县招乡管村用等。
薪酬改革上，不少地方开始推行年薪制或绩效年薪制，开始注重固定薪酬比。比如丽水市近三年将医务人员的固定薪酬比从46%提升到53%，多地开始优化同科医生间的薪酬差距。
事实上，三明医改的推进落地，并不是全盘照抄三明市的方案，而是要根据各地面临的复杂多样性，做出因地制宜的改变。这里面的可能性非常多。所以每个省、市、地面临的医改可能都不一样。因此这2年我们很多医生的收入会有的涨，有的跌，小幅波动，总体而言是利好年轻医生的。
三明医改本质上是一场民生领域的革命，让药品回归治病功能、让医生回归看病角色。各地方无论怎么改，稳住医务人员工作积极性的大方向是统一的。所以度过这2年的试点期后，后面提服务费，医生涨薪可以说是势在必行的。我们医生做好自己，静待花开即可。
