最 好 的 挽 救 就 是 预 防
应急说
2月10日中午，青岛市急救中心接到呼救者来电称家人在登山过程中突然倒地，情况万分危急。值班调度员刘娴立即派出救护车，并第一时间与现场群众建立视频通话、并指导现场人员开展心肺复苏、拿取“AED”（自动体外除颤仪）、现场电除颤等急救操作，最终众人合力成功挽救患者生命。
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近日
崂山风景区发生惊险一幕：
“快点救命啊，
我们现在在崂山太清山上，
我爸爸晕倒了……
脸都发白了……”
近日中午，
青岛市急救中心接到呼救者来电
称家人在登山过程中突然倒地，
情况万分危急。
值班调度员刘娴
立即派出救护车，
并第一时间与现场群众建立视频通话。
“他这是‘倒气’了！
如果附近有自动体外除颤仪，
现在派人去取，你拿到后告诉我……
我现在教你怎么做胸外按压……”
刘娴通过视频实时画面
看见患者已出现濒死无效呼吸的情况，
必须争分夺秒，
立即对患者开展心肺复苏的急救操作！
“快速用力按压胸部，
每秒钟至少两次……
按照我的频率去做。”
“您的胳膊伸直，不要打弯，
用腰部的力量向下按压”，
刘娴通过视频
观察现场施救者的操作，
及时纠正动作，
为抢救患者生命
提供更加精准、有效的急救指导。
5分钟后，
景区工作人员到达现场接手急救，
7分钟后，
“AED”（自动体外除颤仪）
也被送达至现场，
刘娴一步一步地指导现场工作人员
如何操作“AED”。
就在这时，
沙子口急救站工作人员到达现场，
经评估，
患者恢复意识，生命体征平稳，
安全转运至就近医院
进行进一步治疗。
“事发地点山路崎岖，
我们救护车在抵达之前的这段时间，
幸亏有‘120’调度的及时指导与帮助，
现场群众与景区工作人员的大力配合，
这对挽救患者的生命
提供了极大的帮助！”
沙子口急救站工作人员介绍说。
“这是我的本职工作，
能够运用我的专业技能
挽救一条生命，
我感到格外有意义。
我希望每个人都能重视急救知识，
在紧要关头也能够帮助他人。”
调度员刘娴高兴地说。
刘娴工作照。
转发！为刘娴点赞！
也为每一位急救工作人员点赞！
晕厥是一种常见的临床症状，表现为短暂的意识丧失，通常由一过性大脑血流灌注不足引起。其特点是突然、短暂和自行完全恢复。典型晕厥发作持续时间一般不超过20秒，少数可持续数分钟。
了解晕厥的原因、症状及急救方法，对于及时采取正确的应对措施至关重要。
一、晕厥的原因
晕厥的原因多种多样，主要包括心源性晕厥、脑源性晕厥、内分泌性晕厥和血管迷走性晕厥。
·心源性晕厥：
这是最危险的一种类型，由心脏疾病引起，如心律失常（心跳过快或过慢）、心脏瓣膜病、心肌梗死等。这类晕厥往往没有明显先兆，发作迅速且后果严重。
·脑源性晕厥：
由脑血管疾病引起，如短暂性脑缺血发作、癫痫等。这类晕厥通常伴有神经系统的其他症状，如肢体麻木、言语不清等。
·内分泌性晕厥：
由内分泌失调引起，如严重低血糖状态。常见于糖尿病患者或长时间未进食者。
·血管迷走性晕厥：
这是最常见的一种类型，约占所有晕厥病例的50%～60%。通常由情绪激动、长时间站立、闷热环境等因素诱发，发作前常有头晕、恶心、出汗等先兆症状。
二、晕厥的临床症状特
前驱期：晕厥发作前，部分患者可能会感到头晕、眼前发黑、视物模糊、眩晕、耳鸣、面色苍白、乏力、出汗等先兆。
发作期：大部分患者晕厥前无先兆症状突然出现意识丧失。个别晕厥患者可出现四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，流延等。晕厥发病特点是发病迅速，发作时间短暂。大多数患者意识丧失时间持续几秒到几分钟，患者会自行苏醒。
恢复期：晕厥发作后，患者可能感到疲劳、头痛或肌肉酸痛，部分老年人可有一段时间处于意识混乱。逆行性健忘，甚至呕吐和大小便失禁等症状。
三、晕厥的急救方法
1、体位：
将晕厥的患者置于平卧位，双足稍抬高，松解衣领和腰带，保障大脑的血供
2、保持呼吸道通畅：
头转向一侧，避免舌后坠堵塞气道，予以吸氧，纠正低氧血症。
3、心律失常与低血压：
心率小于40次/分的患者立即予以阿托品1mg静脉注射。不伴有心动过缓，但血压过低的患者，可立即推注肾上腺素0.5~1mg，或加入生理盐水或5%葡萄糖250ml中静脉滴注。
4、心肺复苏：
如发现患者意识、呼吸、颈动脉搏动消失，应立即进行心肺复苏。
5、拨打急救电话：
在采取紧急措施的同时，应拨打急救电话120，以便尽快将患者送往医院接受专业治疗。
突发心脏骤停，要抓住“黄金4分钟”！
如果因为心脏骤停而导致昏厥，4-6分钟就会对大脑造成不可逆的损害，10分钟后脑死亡几率高达100%。
如果能在4分钟内正确使用心肺复苏，抢救成功率可以达到50%以上；如果超过6分钟，只有4%的几率；超过10分钟生存几率就十分渺茫了。
遇到晕厥病人，怎么办？
首先判断是否心脏骤停？若是心脏骤停，启动心肺复苏。
怎么判断是否是心脏骤停呢？1.呼吸断断续续或者停止；2.颈动脉搏动消失；（用2只手指触摸喉结两旁任意一侧，可以摸自己的动脉感受一下）3.皮肤苍白或者明显发青发紫；4.瞳孔散大；5.意识丧失。
若呼吸停止（胸廓没有起伏、没有感觉到呼吸气体或声音）、颈动脉波动消失，可以判定心脏骤停，那就启动心肺复苏。
心肺复苏的步骤
第一步，检查周围的环境，确保自身和他人的安全。
第二步，轻拍被救助者的肩膀并大声呼唤“你还好吗？”，检查是否有意识，如果没有意识，请求周围的人帮忙拨打120并着手进行下一步。
第三步，打开气道：左手扶住额头，右手用两指抬起下颚。
第四步，检查呼吸：采取看，听，感觉，在10秒内完成。
看：看看胸口是否有起伏；听：听一下是否有呼吸声；感觉：脸颊靠近感觉一下有没有呼吸。
第五步，交叉双手：左手压在右手上，扣住右手（左撇子反过来）。
第六步，用右手的掌根压在胸口中央，大概是两个乳头中间的位置。
第七步，快速并用力往下压，力度不够则达不到效果，以下压5厘米左右为准，如果施救者是力气较小的女士，可以全力往下压。
按压要注意频率，每分钟100-120次最佳，初学者很难把握每分钟100次左右的按压，这时候数01、02、03、04、05……按压30次为1个周期。
心肺复苏要做多久？
心肺复苏要一直持续进行，一直到救护车到达现场或者被救助者恢复呼吸。
怎样判断被救助者恢复呼吸？首先可以呼唤一下被救助者，如果有答复且恢复意识，则可暂停，或者检查颈动脉，瞳孔由散大缩小，最后观察被救助者的脸色和口唇，如果恢复红润，则复苏有效。
此外，心肺复苏时尽可能解开受救助者的衣物，这会使呼吸更顺畅，人命关天，不要因为害怕尴尬而跳过这一步骤，可以在胸前覆盖轻质的布料或者衣物。
不要忘记“救命神器”AED！
有人在做心肺复苏时，旁边的人可以去寻找附近有无AED机，该如何使用呢？
AED是自动体外除颤器（Automated External Defibrillator）的英文缩写，它可被誉为心搏骤停患者的“救命神器”，是一种便携式、易于操作稍加培训即可熟练使用专为现场急救设计的急救设备。其最大特点是无须使用者具备高水平判读心电图能力，只要根据录音指示，接通电源，按动放电按钮，即可完成心电图自动分析、除颤。
第一步，取得AED机后，放在病人头部，不影响心肺复苏人员继续心肺复苏，开启AED机，打开机器的盖子，依据视觉和声音的提示操作（有些型号需要先按下电源）。
第二步，给患者贴电极，在患者胸部适当的位置上，紧密地贴上电极。通常而言，两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧，具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。
第三步，AED分析心律，开始分析心律，在必要时除颤，按下“分析”键(有些型号在插入电极板后会发出语音提示，并自动开始分析心率，在此过程中请不要接触患者，并大声告诉周围人群远离患者。AED将会开始分析心率。
第四步，电击除颤，如果AED建议除颤，需要再次确认所有人员均未接触患者。待AED完成充电后，按下“电击”按钮放电或AED自动放电除颤。如果AED提示不需要电击除颤，应立即实施心肺复苏。
第五步，若一次除颤后未恢复有效灌注心律，进行5个周期的心肺复苏（按压30次为1个周期），然后再次分析心律，除颤，心肺复苏，反复至急救人员到来。
来源：青岛晚报、上海120、广东省中医院珠海医院
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