你知道吗？
感染了流感
可不是得了小感冒
没有及时治疗或稍加不注意
就可能进展成“病毒性肺炎”
进而出现令人害怕的“白肺”
那么
如何才能及时发现
是否出现进展了呢？
本期嘉宾
闵行区中西医结合医院呼吸科 薛樊
何为病毒性肺炎？
病毒性肺炎是由病毒侵入呼吸道上皮及肺泡上皮细胞引起的肺间质及实质性炎症，多发生于冬春季。病毒是成人社区获得性肺炎除细菌以外的第二常见病原体。近年来，新的变异病毒（如SARS冠状病毒、新型冠状病毒，流感病毒H5N1、H1N1、H7N9等），暴发流行，死亡率较高。
这些病毒是如何传播的？
常见病毒为甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。病人可同时感染一种或多种，并且常继发细菌感染，如金葡菌或免疫力低下人群继发真菌感染。病毒性肺炎主要为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管支气管炎。
病毒性肺炎的典型症状
好发于病毒性疾病流行季节，与支原体肺炎症状相似。但起病急，发热，头痛，全身酸痛，倦怠等全身症状突出。伴咳嗽咳痰，多数白色黏液痰，咽痛等。小儿或老年人易发生重症肺炎，表现为呼吸困难，发绀，嗜睡，精神萎靡，甚至休克，心衰，呼衰或ARDS等并发症。
病毒性肺炎的治疗
病毒性肺炎的治疗原则是以对症治疗为主，必要时氧疗，注意隔离消毒，预防交叉感染。
目前证实有效的病毒抑制药物有：
1.利巴韦林：广谱抗病毒药物，0.8—1.0g/天，分3—4次服用。
2.阿昔洛韦：用于疱疹病毒、水痘病毒。
3.更昔洛韦：用于巨细胞病毒感染。
4.奥司他韦：为神经氨酸酶抑制剂，用于甲流、乙流病毒感染。新药玛巴洛沙韦顿服一次即可，疗效好，副作用少，目前广泛应用于临床。
“白肺”是怎么回事？
胸部CT可见较大面积浸润影，俗称“白肺”，为流感病毒引起的重症肺炎，是流感病毒感染后出现的严重并发症，尤其对老年人，儿童，孕妇及慢性病患者等高危人群威胁较大。 需尽早进行抗病毒治疗，继发细菌感染者需加用抗生素。
病毒性肺炎预防？
1.接种疫苗，每年接种流感疫苗是最有效的预防方法。
2.勤洗手，用肥皂或水洗手至少20秒，或使用含酒精的免洗洗手液。
3.避免接触流感患者，少去人群密集的场所。
4.增强免疫力，保持健康饮食，适量运动，充足睡眠，增强抵抗力。
5.保持卫生，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，避免用手触碰面部。
中医防治有妙招
中医防治流感注重整体调节和个体化治疗，主要通过增强体质、调节免疫力来预防和缓解症状。中医认为“正气存内，邪不可干”，预防流感的关键是增强体质，可以通过饮食调理，适度运动，规律作息改善。如多吃温性食物，生姜、大枣、葱白、蒜等有助于驱寒保暖。避免过食生冷、油腻食物，以免损伤脾胃。
中药干预可用玉屏风散，适用于体质虚弱、易感冒者；金银花、菊花、薄荷代茶饮适合风热感冒的预防；生姜红糖水适合风寒感冒的预防。此外还有穴位保健等，但需注意中医治疗强调个体化，需根据症状和体质选择合适的方法，建议在中医师指导下用药。
记者：汪婷婷
部分图片由AI生成
编辑：陈怡婷
初审：陈依婷
复审：石思嘉
终审：刘垦博
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