近日,面对九旬老人突发后循环急性脑梗死的危急病情,肥城市中医医院内二科(脑病科)医护团队以“现代医学精准施治+中医整体调护”的诊疗模式,再次突破高龄卒中救治禁区,成功帮助95岁高龄患者重获新生。
病情回顾
患者张奶奶,95岁,既往高血压病史,此次因急性脑梗死导致双下肢活动不利,入院时患者言语不清,偶有饮水呛咳,双上肢肌力4级,右下肢肌力2-3级,左下肢肌力3级。磁共振影像检查显示脑干、小脑、丘脑等要害区域存在多处急性梗死灶,椎基底动脉系统弥漫性重度狭窄,随时可出现昏迷,甚至呼吸心跳骤停等严重情况。
精准医疗破难题
接诊患者后,科室主任于磊高度重视,并根据患者情况仔细分析病情。面对九旬高龄、多发性后循环急性梗死伴重度血管狭窄的超高风险病例,医护团队需在脑灌注维持、抗栓治疗与出血风险间寻求精准平衡:首先建立脑保护时间窗,应用纤溶酶降纤等药物积极抗栓治疗,恢复缺血区再灌注,最大程度促使血管再通;其次构建多系统并发症预警监测,预防消化道应激性溃疡、坠积性肺炎、下肢静脉血栓、继发性脑出血等并发症;最后,充分发挥中医药优势,整体调护,为后续康复奠定基础。
岐黄之术显奇效
急性期采用平肝化痰方联合耳尖放血疗法,快速改善脑络瘀阻;恢复期运用中药汤剂联合中药热奄包、穴位贴敷、隔物灸、耳穴压豆等多项中医药特色技术,激活神经功能重塑;康复阶段实施“醒脑开窍”针刺法结合中药定向透药,使患者肌力在72小时内提升2级。尤其针对高龄正气不足特点,运用科室内独创的“补肾固本温灸法”,扶助正气,促进恢复。
生命护航筑防线
护士长王清科学制定护理方案,带领护理团队定时为患者翻身、按摩患肢、指导患者正确的饮食,每天耐心向家属宣教并发症的预防知识,配合现代康复训练,形成神经功能重塑的“双引擎”模式,最终实现全程零压疮、零肺炎、零血栓的护理佳绩。
医患同心创奇迹
经过10余天系统治疗,张奶奶从入院时的言语障碍、四肢瘫痪状态,奇迹般恢复至独立行走、清晰交流。出院时,家属送来锦旗并感慨道:“原本做好长期卧床准备的,没想到咱的传统中医学能让老人重拾生活尊严”。
这面锦旗不仅承载着患者的感激,更彰显着中西医协同救治在急危重症领域的显著优势。下一步,内二科将继续深化探索中西医协同诊疗规范,为提升危急重症救治成功率贡献中医力量。
来源:市中医医院
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