近年来，随着医疗技术的进步，越来越多的人通过体检发现了肺磨玻璃结节。面对这个陌生的名词，很多人心中充满了疑虑：肺磨玻璃结节离肺癌有多远？是否需要手术？多久需要复查一次？今天，我们就来一一解答这些问题。
肺磨玻璃结节会变成肺癌吗？
首先，肺磨玻璃结节是一种在CT检查中发现的肺部异常，表现为肺部局部密度增高，但不足以掩盖肺纹理，呈现出类似磨砂玻璃的外观。
这种结节可能是良性的，如炎症、出血或纤维化等；也可能是恶性的，即肺癌的早期表现。但重要的是，大多数肺磨玻璃结节是良性的，只有少数可能发展为肺癌。通常情况下，磨玻璃结节的直径越大，恶性的可能性就越大。
复查频率
肺磨玻璃结节随访是非常重要的，但是复查频率也并非越勤越好，需要根据结节的具体情况评估复查频率。
结节小于5毫米：通常建议每年进行一次CT复查。
结节在5至8毫米之间：建议每6个月进行一次CT复查。如果结节在连续两次复查中保持稳定，可以考虑延长复查间隔。
结节大于8毫米：由于其恶性概率较高，建议每3个月进行一次CT复查。
需要强调的是，这些复查时间建议并非绝对，具体应根据患者的实际情况和医生的建议进行调整。如果结节出现增大、密度增高或其他恶性征象，可能需要进一步检查和干预。
判断是否需要手术
面对肺磨玻璃结节，是否需要手术主要取决于结节的性质和大小。以下是一些判断标准：
结节大小：一般来说，小于8毫米的结节，尤其是首次发现的，建议观察随访；而大于8毫米，尤其是伴有实性成分的混合磨玻璃结节，可能需要进一步评估，甚至手术。
结节变化：如果结节在短时间内（如6个月内）明显增大，或者出现新的恶性特征（如边缘不规则、毛刺等），应考虑手术。
患者情况：有肺癌家族史、长期吸烟史或其他肺部疾病的患者，应更加警惕，即使结节较小，也可能需要更积极的处理。
中医治疗
上海市名中医、龙华医院终身教授吴银根教授从医60余载，在呼吸系统疾病治疗方面经验丰富。他认为，肺磨玻璃结节主要病机为肺脏虚弱，痰瘀郁结于肺，涉及肺、脾、肝、肾，发病以整体属虚，局部属实。
在治疗上，吴教授提倡西医辨病结合中医辨证治疗肺磨玻璃结节，其重视胸部CT的判读，既关注局部肺结节表现，也关注全身整体表现，以明确病机及证候特点。他常采用自创的散结方和益气养阴汤等药组和药对，这种方法不仅旨在消除或减缓结节的生长，还注重调整体内的气血平衡，从而达到治疗目的。取得了良好的治疗效果。
注意事项
1、严格戒烟：避免吸烟和二手烟的暴露。
2、健康饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。
3、规律作息：保证充足的睡眠和合理的作息。
4、避免污染环境：减少在雾霾天或污染严重的环境中的活动。
吴教授在临床中经常遇到患者因检查出肺磨玻璃结节而紧张、焦虑。研究表明，气郁患者术后病理为肺恶性肿瘤的盖玉高于无气郁患者。
针对此类患者，吴教授多以药物治疗联合心理疏导。心情郁闷、情绪低落者以小柴胡汤之药组加减；若伴胃口差、厌食，则加越鞠丸中的药对；失眠甚者加酸枣仁、合欢皮、茯神各，五味子，首乌藤。（临床根据每个人不同的体质辨证加减，一人一方）
吴教授临床采用心理疏导治疗，以幽默生动语言解析病因、过程及特点，通俗易懂地说明诊断、预后及病程情况，结合个人经历建立信任，消除患者顾虑，疏导负面情绪，增强自信。
同时，吴教授还重视八段锦、太极拳、五禽戏等传统功法的辅助治疗作用，根据患者具体情况，鼓励其适当运动、积极参加社会活动。
参考：吴银根治疗肺磨玻璃结节经验——国际中医中药杂志2024.Vol.46.No.2
本期分享专家介绍
吴银根
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简介
上海市名中医，主任医师，上海中医药大学教授，博士生导师，中国中西医结合学会呼吸专业委员会荣誉主任委员，上海市中医药学会呼吸分会荣誉主任委员，龙华医院终身教授。2003年3月成立龙华医院吴银根中医工作室。2004年9月聘为上海中医药大学吴银根名中医工作室指导老师。
擅长：支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺炎、慢性咳嗽、肿瘤术后调治以及中医肺肾系统疾病的诊治膏方擅长：支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺炎、慢性咳嗽、肿瘤术后调治以及中医肺肾系统疾病。
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