你身边有年轻人得糖尿病吗?得了糖尿病真的没啥事吗?
近日,萧山中医院、萧山三院救治了两名类似的患者,都是糖尿病酮症酸中毒,这是糖尿病最凶险的急性并发症,可致命。
高三学生剧烈呕吐
背后隐藏致命危机
18岁的高三学生小袁在开学前一天因剧烈呕吐去萧山中医院就诊,起初以为是简单的胃肠炎,但腹部CT却提示小袁有脂肪肝、肝脾肿大等异常表现,因此急诊医师建议进一步消化内科就诊。
在诊室中,小袁生化检查显示多项指标远远超出正常范围(血糖、尿酸、血脂),机体代谢出现了严重的障碍。
在问诊时,医生还闻到了小袁口中呼出有烂苹果味(丙酮),建议小袁立即住院接受治疗。
入院后,医生又进行了血气分析、血β-羟丁酸、尿常规等检测,血气分析结果显示小袁伴有严重酸中毒,其中尿糖4+,尿酮体4+,确诊为糖尿病酮症酸中毒(DKA)。在抽血送检过程中,主管医生王嘉炜发现送检血液样本出现了明显的脂浊现象。
要知道,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最凶险的急性并发症,每小时血糖可飙升2.8-5.6mmol/L。
据《中国糖尿病防治指南》统计,一旦糖尿病酮症酸中毒进一步进展,合并脑水肿,疾病死亡率极高(21%-24%),在青少年糖尿病患者中更为凶险。
28岁小伙严重糖尿病酮症酸中毒
医院开通绿色通道紧急抢救
近日,萧山区第三人民医院急诊重症监护室(EICU)成功救治一名严重糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的患者。
患者男,28岁,是一名跑长途的货车司机,同时也是一名糖尿病患者。该患者在服务区被路人发现时意识嗜睡,叫醒后情绪躁动,伴气促、呼吸深大,可闻及烂苹果味,且呕吐了较多黑色胃内容物。120救护人员将其送至区三医院急诊科并立即开通绿色通道展开紧急抢救。
各项指标监测显示该患者动脉血气中的血糖值高达60mmol/L,提示机体内环境严重紊乱、糖尿病酮症酸中毒合并代谢性酸中毒、急性胰腺炎。综合分析患者病情,医生考虑患者病情危重可能危及生命,予快速大量补液、抗感染、化痰、抑酸护胃、抑制腺体分泌及控制血糖等积极治疗,改善患者微循环。
目前患者已转出急诊重症监护室,病情稳定。
医生提醒
近年来像这样的案例并非孤例,反而有逐年增多的趋势,糖尿病并非老年病,不良生活习惯正让年轻人成为高发人群。
管住嘴、迈开腿、定期查,是远离糖尿病的关键。
来源:萧山区中医院、萧山区第三人民医院
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