来源:医疗器械经销商联盟
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国家医保局最新会议划重点,医疗反腐迈向“深水区”。
2月6日,国家医疗保障局召开全国医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作视频会议,总结2024年全国医保系统党风廉政建设和反腐败工作的同时,部署2025年重点任务。
会议强调:
毫无疑问,2025年全国医疗领域反腐不仅聚焦医保基金管理、使用、监督等方面开展重点治理,跨部门联动作战也将成为新常态。医保部门与纪检监察、公安、审计等部门建立数据共享机制,让医药领域灰色交易无处遁形。
此外,会议还着重强调“对象全覆盖、制度全贯通”,无疑也预示着反腐防线从医疗机构延伸至药企、经销商乃至第三方单位。
因此,2025年,医疗机构、企业以及整条医药购销链条上的各个环节都将迎来更为全面、深入的彻查。
中纪委频频点名,
医疗反腐迈向“深水区”
自2025年初以来,医药领域反腐斗争的高压态势便持续显现。
1月7日,广东省茂名市高州市人民医院前院长王茂生涉嫌收受超过2亿元回扣的重大案件细节曝光,再度将医疗行业的腐败问题置于公众瞩目的焦点之下。
在同月举行的二十届中央纪委四次全会上,同样清晰表明立场:要坚定不移地推进反腐败斗争,保持战略定力与高压态势,毫不松懈,坚决打赢这场反腐的攻坚战、持久战和总体战。
会议着重强调了金融、国企、能源、消防、烟草、医药、高校、体育、开发区、工程建设及招投标等多个关键领域的系统性整治。
紧接着,2月6日,中纪委官方网站发布《时代专论丨科学把握当前反腐败斗争形势和任务》一文,再次聚焦医药领域的腐败问题。
而在过去的一年内,至少有350余名医药卫生系统的干部被查处,这些被查人员中,超过三分之一为地方医疗系统的重要官员,包括30余名厅级干部及180余名医院党委书记和院长,甚至有些人即便卸任近十年也未逃脱法律的制裁。
因此,2025年针对重点领域和关键对象的监管力度将持续加大。并且,本轮行动的具体内容和形式也早已明确。
为期9个月:
大批医院迎来“穿透式”体检!
今年1月,国家医保局发布通知,决定在全国范围开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作。
随后,河北、内蒙古、山西、新疆等地于近日先后发布相关自查自纠通知。明确此次行动紧盯的重点内容包括肿瘤、麻醉、重症医学、心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等9个重点领域,以及定点药店常见问题。
毫无疑问,4-12月这9个月内,在去年医保基金飞检的基础上,还将有大批医院、定点医药机构被精准查出。这主要是因为,医保基金监管已全面进入大数据监管时代。
在2024年9月27日国家医保局召开的新闻发布会上,国家医保局副局长颜清辉就表示:国家医保局飞行检查已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构数量达500家,查出涉嫌违规金额22.1亿元。
其中,通过大数据模型线索,以“四不两直”的方式开展专项检查的定点医疗机构数量达185家,查出涉嫌违规金额8.1亿元,查实欺诈骗保机构111家......
可以预测,在2025年长达9个月的医保部门深度审查期间,借助大数据技术与第三方专业机构的全方位支持,无论是医疗机构主动开展的自我审视与整改,还是医保飞行检查组的突击核查,都将取得惊人效果。
2025年,全国医疗领域反腐行动已然敲定,下一步方向又该如何选择?想必每个人心中都已有了决断。
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