齐鲁网·闪电新闻2月11日讯 2月10日上午9点，滨州市沾化区首笔医保基金“即时结算”单据结算成功，2952.72元医保资金顺利拨付滨州市第二人民医院账户，标志着山东省医保基金“即时结算”国家试点正式落地实施。“即时结算”实施后，医疗机构对前一日费用对账后申报，医保经办机构受理审核结算数据并推送至财务部门，财务部门审核无误即时完成拨付，医疗机构在收到拨付后及时确认反馈，全程无纸化办公，在确保基金安全的前提下，实行全流程线上操作，将医保经办机构与医疗机构的结算周期从30个工作日压缩至“T+1”个工作日，有效缓解定点医疗机构的资金周转压力。为确保基金拨付科学性和安全性，试点阶段，信息系统设置了基金拨付系数，根据基金运行情况灵活调整，采取日“即时结算”、月度“小清算”和年度“大清算”的工作模式，确保在医保基金总额控制下应由医保基金支付的医疗费用应付尽付。
滨州市作为全省唯一的国家级“即时结算”试点市，自承担“即时结算”国家试点以来，医保部门按照国家和省工作部署，组建了工作专班，梳理优化结算流程，优化信息系统，努力搭建集报销数据集成、核查、申报、结算、拨付、对账于一体的全新功能“即时结算”信息系统模块，全力推进试点项目落地实施。下一步，滨州市将持续细化优化结算流程，及时总结完善工作方案，力争尽快形成可复制、可推广的医保基金“即时结算”新模式，为医保赋能医药机构高质量发展注入强劲动力。
闪电新闻记者 陈帅 通讯员 赵菡 滨州报道
