齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 衣宝萱 实习生 王灏然

在日常生活中,关于生育津贴和门诊慢特病的医保政策备受关注。为了帮助大家更好地了解这些政策,齐鲁晚报·齐鲁壹点烟台融媒中心与烟台市医保局共同开设了“医保小课堂”栏目,并邀请专业工作人员为大家进行详细解答。

女性参保居民生育时,是否享受生育补助?烟台市医保局工作人员介绍说,参保居民中符合计划生育政策的孕产妇产前检查、住院分娩按孩次实行定额支付,标准为:一孩1000元、二孩1500元、三孩3000元。那么,女职工领取生育津贴期间中断参保的,续保后是否继续享受待遇?工作人员称,女职工在领取生育津贴期间,单位未按时缴纳生育保险费的,生育津贴暂停发放,单位正常缴费后继续发放。

部分市民关心门诊慢特病患者就医结算流程是怎样的?烟台市医保局工作人员介绍,患者在本人定点医疗机构发生的合规门诊医疗费实行即时结算。定点医疗机构应满足已签约门诊慢特病患者的诊疗需求,因本医疗机构医疗技术、药品配备及设备条件限制无法满足患者诊疗需要的,由经治医师提出建议,本医疗机构备案,患者可到具有相关门诊慢特病定点资格的医疗机构就医、购药,并先行垫付相关费用,就诊结束后持病历、检查检验报告单、发票等材料到本人定点医疗机构审核结算。

如果长期异地居住参保人临时回参保地门诊慢特病医疗费用,该如何报销?据介绍,门诊慢特病参保人员办理了长期异地居住备案的,临时回参保地发生符合政策规定的医疗费用,个人首先负担10%,剩余部分按本地门诊慢特病政策报销。

新闻线索报料通道:应用市场下载“齐鲁壹点”APP,或搜索微信小程序“齐鲁壹点”,全省800位记者在线等你来报料!

ad1 webp
ad2 webp
ad1 webp
ad2 webp