评论员 | 廖保平
近期，关于集采药品“血压不降、麻药不睡、泻药不泻”的讨论在网络上引发热议。这一话题不仅牵动了公众对药品质量的敏感神经，也折射出集采政策在实施过程中面临的信任危机。国家医保局展开调研，认为这些说法多源于主观感受和他人转述，缺乏科学依据。然而，国家医保局一个无一人具名的“通稿”引发了更大的争议。
“血压不降、麻药不睡、泻药不泻”的说法最初源于部分医生和患者的个体体验。例如，有医生反映氨氯地平仿制药的降压效果不如原研药，麻醉药在手术中效果不佳，泻药在肠道准备中效果不理想。这些声音通过社交媒体迅速传播，引发了公众对集采药品质量的广泛质疑。
然而，瑞金医院的临床真实世界研究显示，氨氯地平仿制药与原研药在降压效果和安全性上无显著差异。麻醉药的使用记录也表明，集采前后用量并无明显变化，仅在麻醉诱导期仿制药用量略有增加，但总体效果相当。至于泻药，第十批集采的复方聚乙二醇电解质散剂尚未投入使用，相关说法肯定难以存立。
公众对集采药品的质疑，很大程度上源于“价格等于质量”的认知误区。集采药品的价格大幅下降，使得许多人担心“降价必然降质”。这种心理在医疗领域尤为突出，因为药品质量直接关系到患者的健康与生命安全。
集采政策能有效降低用药成本，但如果质量不有保障，为了达到治疗效果，正如资深医学专家们所说的，如果一片不给力，可以来两片、三片，麻药一支不睡的，那就来三四支，如此，用药成本不降反升，这又是为何呢？
集采政策的初衷正是通过规模效应降低药品成本，而非牺牲质量。倘若规模上去了，质量没有保证，有理由怀疑这样的集采政策是为了利好谁？是利好患者还是利好集采部门？药监部门对集采药品有没有实行全覆盖监管？有没有发现问题及时处理？这都是公众极为关心的事。
要化解集采药品的信任危机，仅靠科学数据是不够的，数据是冰冷的，人是有温度的，还需从制度层面入手，增强透明化与公众参与。首先，药监部门应进一步公开仿制药一致性评价的数据和监管信息，让公众了解药品质量的真实情况。其次，医疗机构和医生应加强对患者的用药指导，帮助其正确理解仿制药的疗效与安全性。最后，公众也应提高科学素养，避免被个别案例误导。
“血压不降、麻药不睡、泻药不泻”的争议，既是集采政策实施中的一次挑战，也是推动药品质量监管和科学传播的一次机遇。通过加强监管、优化制度、提升公众科学素养，我们可以在争议中寻找共识，让集采政策真正惠及每一位患者。
