为什么把药品价格打下来了，老百姓反而不乐意了？
去年12月第十批集采，原研药全军覆没后，“进口药撤离中国市场”这个话题就一直盘旋在医疗市场的上空，处于市场后端的患者也慢慢发现：医院里再也开不出进口药了。
进口药话题于是再次成为热点，只不过这次并非吐槽进口药太贵、用不起药，许多患者甚至亲自发声呼吁：
让“贵价”进口药再回来。
1、麻药不睡、血压不降、泻药不泄……尴尬的仿制药
“同样是左氧氟沙星，国产的吃了整整一周都没效果，而进口的吃一粒立刻就能见效。这光便宜有什么意义呢？”
在进口药话题下，有患者用自己的亲身经历给出了选择进口药的理由。这样的案例在社交媒体上一抓一大把，指向的结论也也很明确——低价的仿制药，在药效上与进口药差距明显。
以大家熟悉的阿司匹林为例，目前集采下的价格只需要3分钱，进口则在1块钱左右，价格相差了超过30倍左右。过低的价格，自然引来了公众质疑，有些人因为担心副作用，甚至不敢用。
不止是普通患者存在无进口药可用颇为反感，甚至是许多专业医生对于仿制药也隐晦的表达了批评。
一位医生在其视频账号中这样说道：“都差不多，进口的只是副作用少一点，现在国产的药说白了，咱们的企业不认真，它后续的几道去杂质的工序它没做，它不是不会做，它不愿意做。它想要一个低价中标，低价中标的药普遍存在这个问题，那个药品的含量，有效成分含量不敢低，那个它不敢，就是这些杂质没有去掉。”
事实上，这也是患者普遍担忧的问题所在，价格便宜当然是好事，但一分钱一分货，为了低价牺牲质量，不仅浪费钱，还有可能耽误病情治疗，引起其他副作用，这明显得不偿失。
换句话说，治病救人才是药品的最高使命。
2、从“伟哥”开始自费的中年男性
在对仿制药还不够信任的情绪下，一部分人开始通过自费获取进口药，或者是寻找其他解决方案。不过，这种“自费购药”模式通常只能适用于一些并不算太严重，患者也掌握一定话语权的疾病。
一个最让人想不到的领域，就是大家比较熟悉的“伟哥”——西地那非类药物。2020年8月，第三批全国集采在上海开标，齐鲁制药以最低价中标，独享集采后的医院市场。
当时业内曾预测，男性健康市场将会出现颠覆性变化。然而，市场并没有按想象的发展。
此后这种集采小蓝片的副作用接连曝光，许多男性服用后，发现诸如视力模糊、依赖性强、血压上升、心跳过速、头晕等副作用发生的更频繁了。
不得已之下，男性们开始寻求其他方法，进口小蓝片一药难求真假难辨，他们就从日本等地代购日“朝气威”类男性科技成果——这是近来日本流行的一种新兴男性健康产品。
严格来说，尽管拥有和小蓝片一样的功能，但它并不是药品，而是属于改善男性性功能的保健产品，只是相比集采的小蓝片药物而言，它少了那些令人头疼的副作用。在日本当地，人们声称它“持久长效，是比小蓝片的更好选择”。
与国内规定保健品只允许声称“27种功效”的情况不同，在生物医学水平上位居前列的日本，对这类男性健康产品持较为开放的态度，因此一些实力强大的日企愿意花大力气研发。说是精雕细琢，投入重金也不过分。据悉，“朝气威”是知名生科企业Bioagen，其研发历时三年，经过1000多次功效模拟。在研发团队里，甚至还有当今细胞生物学泰斗、2013年诺贝尔奖得主兰迪·谢克曼教授的身影。
盛名之下，2024年，国内京东、天猫平台也通过跨境电商的方式引进这款单价高达1299元的产品。
结果令人意外，公共舆论场里很少摆上台面的男性健康产品，反倒能躲过集采小蓝片的冲击，成为特例。进口产品“朝气威”并未进行大规模的宣传（事实上，国内也不允许该类产品宣传），但销售却一直不错，回购率高达89%。平均每10个消费者，就有近9个选择复购，大部分都是经济条件较好的中年男性。
这背后折射出的心态值得玩味，有人表示：每片2元的伟哥总给人一种用着不踏实的感觉，“万一效果不好，甚至是出现了副作用，丢不起这人”。
3、让好药留下来
探究“朝气威”的成功原因，其实与日本有一个强大且健康的生物医药产业有关。多年来，日本的生物医药、保健医学、细胞治疗大部分都是由企业直接面向市场，很少有无形的手来干预，一切凭疗效说话。
这个过程中，一些实力强大的日企往往会不计成本投入重金研发，精益求精打磨产品技术，凭借优异的效果，投入市场后赚取丰厚的利润，而患者（消费者）也得到效果良好的药物或产品。如此一来，企业和患者实现双赢，一个良性循环就建立起来了。
“疗效好的价格卖高一点，疗效差的就卖便宜点，患者可以根据自己的经济情况选择，不要一刀切，这样比较好”业内一些医生建议道。
客观而言，并非所有仿制药都比不上进口原研药。但的确存在药企的利润被压缩后，只能在药品工艺上或其他方面进行减配，从而导致药效“失之毫厘，谬以千里”。
而衡量一个药品，不应该只看价格，更需要关注疗效与副作用，最终应该是优胜劣汰，让真正的好药留下来。
