这是达医晓护的第5319篇文章
春节临近尾声，门诊来了遇到好几个患者均主诉久坐后腰痛，甚至需要扶着桌子或椅子才能站起来，但稍微活动后就能能缓解，甚至有的人活动后腰痛就基本消失了，但再次久坐后腰痛又会出现。有的人担心肾脏有问题，有的人担心前列腺有问题，有的人担心盆腔有问题，有的人担心腰椎间盘有问题。很多人出现腰痛可能跟春节期间大家经常聚会、熬夜，打打牌，看电视等久坐有关。
为什么久坐后出现腰痛？
久坐腰痛最常见的原因是腰肌劳损：长时间保持同一坐姿会导致腰部肌肉和韧带持续处于紧张、疲劳状态，从而出现局部劳损。这种劳损会产生较多的炎性代谢产物，形成无菌性炎症，导致腰痛。同时久坐时由于血液循环不畅，导致代谢产物不能及时带走，大量乳酸堆积在腰部肌肉，加重了腰痛的症状。
久坐时，尤其是弓腰向前坐，会增加腰椎的负荷。弯腰坐时，负荷甚至会增加220%左右，如果既往有腰椎间盘膨出或突出病史，可能会使椎间突出加重从而引起腰痛加重。
久坐和不良坐姿还会导致骶髂关节紊乱，这同样可以起腰痛。
怎么办？
俗话说最好的治疗是预离，为了避免久坐带来的腰痛，建议定时站起来活动，保持正确的坐姿，使用腰垫支撑腰部，并进行适量的腰椎伸展运动。但是很多人已经出现了症状，应及时进行治疗。
首先要终止久坐状态，同时适当进行身体活动。坐姿要正确并且要每半小时站起来活动腰部，最好背部垫靠垫，使腰部肌肉放松。当然如果能适当卧床休息那就更好了，这样可以使腰部肌肉充分放松，解除紧张状态。
疼痛明显怎么办？
如果疼痛明显可以热敷和理疗，当然局部也可以贴活血止痛或消炎镇痛的药膏，缓解疼痛症状。如果仍不能缓解，可以口服非甾体类消炎镇痛药物。
加强锻炼是治本之策
加强腰背肌的锻炼，使肌肉变得强大，这样才能从根本上解决腰痛问题。当然锻炼要因人而异，适可而止，量力而行，不可盲目锻炼，最好请医生开出运动处方，有针对性锻炼核心肌群。日常生活中要注意腰部保暖，避免受凉。
总之，久坐后腰痛是一个常见的问题，主要原因包括肌肉劳损和无菌性炎症、腰椎间盘突出、骶髂关节紊乱等。通过避免久坐、适当活动、热敷理疗、物理治疗和锻炼等方法，可以有效缓解久坐后腰痛的症状。如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医进行检查和治疗。
作者：天津市第三中心医院骨科
郭树章 主任医师
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