在我国，胃肠肿瘤以其高发病率与死亡率威胁着民众的生命健康，肿瘤的异质性及预后不良的特性为临床治疗带来了严峻挑战。然而，随着医学科技的飞速进步和免疫疗法等新兴治疗手段的不断涌现，胃肠肿瘤的治疗领域正经历着前所未有的变革，向更精准、高效的方向迈进。2025年1月5日，“胃来可期”-全国胃肠肿瘤防治提升项目暨肿瘤创新论坛全国启动会隆重召开！本次会议立足胃肠肿瘤学术前沿，国内外顶尖专家学者汇聚一堂，围绕胃肠肿瘤的最新研究成果、治疗策略及未来发展趋势进行了深入交流与探讨，旨在促进学术交流与合作，推动胃肠肿瘤防治技术的创新与进步，为患者带来更多希望与福音。
会议伊始，陈凛教授、梁军教授、梁寒教授、沈琳教授、张艳桥教授、朱正纲教授分别发表开场致辞。各位专家高屋建瓴地指出，得益于业内众多专家和学者们的团结协作和共同努力，2024年胃肠肿瘤领域取得了举世瞩目的佳绩，开辟了一条辉煌之路，在国际舞台上赢得了广泛关注和高度赞誉。然而未来，我们仍然面临诸多亟待解决的问题和挑战，因此应积极地开展临床研究，深耕临床实践，同时，应借鉴国外学者的优秀理念和成功经验，共同推动我国胃肠肿瘤诊疗技术与研究水平迈向新的高度。
陈凛教授、梁寒教授、梁军教授、沈琳教授、张艳桥教授、朱正纲教授发表开场致辞（致辞专家按姓氏拼音排序）
第一篇章：
驭势焕新，“肠”生存
主持人：张艳桥教授、王峰教授
伦敦大学医院Kai-Keen Shiu教授发表主题为“The Evolution And Future Prospects Of Immunotherapy From Advanced Stage to Early Stage Colorectal Cancer”的精彩演讲。Kai-Keen Shiu教授指出，早期和转移阶段的错配修复缺陷/微卫星高度不稳定（dMMR/MSI-H）型结直肠癌（CRC）存在显著的生物学特征差异，因此，准确的诊断和影像学分期对制定治疗策略至关重要。目前，动态监测循环肿瘤DNA（ctDNA）在预测免疫治疗疗效和评估病情变化方面具有重要的参考价值，NICHE-2研究正在探索动态ctDNA检测在预测病理完全缓解（pCR）及非手术治疗中的应用价值，有望为dMMR型CRC患者提供更加精准的治疗策略。
Kai-Keen Shiu教授进行主题演讲
免疫检查点抑制剂（ICI）在CRC治疗领域的应用具有十分广阔的前景，Kai-Keen Shiu教授提到，KEYNOTE-177及CheckMate 8HW等临床试验，验证了免疫治疗在提升MSI-H/dMMR型转移性结直肠癌（mCRC）患者生存率与生活质量方面的潜力。在此背景下，免疫治疗前移已成为多项研究探索的热点方向。在2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会的口头报告中，由中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授牵头开展的一项随机、开放标签、Ⅰb期研究表明，与单独使用信迪利单抗相比，IBI310联合信迪利单抗新辅助治疗显著提高了MSI-H/dMMR型CRC患者的pCR率（80% vs 47.7%，p=0.0007），两种治疗方案的安全性相当且可控。该研究为临床治疗提供了新的思路，也为患者带来了更多治疗选择和希望。正如“行百里者半九十”，医学研究的探索并不止步于此，针对免疫治疗不佳的微卫星稳定/错配修复功能完整（MSS/pMMR）型mCRC，由中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授、王峰教授牵头开展的CAPability-01研究显示，针对既往标准治疗失败的MSS/pMMR型mCRC患者，信迪利单抗+西达本胺+贝伐珠单抗的三药联合治疗方案可以改善其中位无进展生存期（PFS）和客观缓解率（ORR），18周PFS率显著高于两药组（64.0% vs 21.3%，p=0.003），中位PFS达7.3个月，ORR达44%，为这类患者带来了新的治疗曙光。
大咖对话
随后，陈功教授、方维佳教授、胡军红教授、Kai-Keen Shiu教授、钱晓萍教授、武爱文教授、王楠教授一致认为，筛选出对免疫治疗应答有效的优势人群、开发新的药物靶点、改善免疫耐药等方向是未来研究的重点。在构建有效的管理体系方面，多学科协作的综合治疗模式有助于提升早期CRC检测的准确性，并为后续治疗提供更全面和有效的方案，期待未来多学科团队能够紧密协作，为更多CRC患者提供坚实的健康保障。
陈功教授、方维佳教授、胡军红教授、Kai-Keen Shiu教授、钱晓萍教授、武爱文教授、王楠教授进行讨论（讨论专家按姓氏拼音排序）
第二篇章：
融合聚力，达“胃”来
主持人：沈琳教授、朱正纲教授
MD安德森癌症中心的Jaffer A. Ajani教授就“Characterizing Gastric Cancer Heterogeneity in the TME and Epithelial Cells”进行了深入分享。Ajani教授强调，胃癌生物标志物领域面临诸多挑战，存在多种基于不同生物标志物的亚型，然而这些亚型的驱动因子尚未明确，且肿瘤的位置、信号细胞及表达存在异质性，包括胃癌肿瘤微环境（TME）细胞及免疫细胞的差异原因、治疗耐药的驱动因素在内的关键问题仍待进一步探究。随后，Ajani教授指出，在KEYNOTE-585研究及MATTERHORN研究中，尽管ICI组的pCR率有所提升，但患者的总生存期（OS）均未达到显著差异。类似地，包括EORTC、UK及CALGB在内的研究也显示，在围手术期治疗中加入非特异性ICI并未带来显著的临床获益。然而，免疫疗法凭借其独特的作用机制和不断拓展的应用潜力，仍被视为有望为胃癌围手术期治疗带来突破性进展的重要方向。展望未来，Ajani教授认为有必要开展更多的研究，重点关注表皮上皮细胞、不同的细胞亚型以及非上皮细胞的免疫细胞等，以期深入了解胃癌的异质性表现，并为临床治疗提供针对性的策略，从而进一步提高患者生存，实现胃癌的精准治疗。
Jaffer A. Ajani教授进行主题演讲
随后，曲秀娟教授围绕“胃癌免疫治疗的现状、困境与未来”展开讲述。曲教授表示，近年来多项研究已充分证实，一线化免联合治疗HER2阴性晚期胃癌显著优于化疗，基于这些突破性进展，2024年CSCO胃癌诊疗指南已将信迪利单抗联合化疗在内的5种免疫联合疗法列为HER2阴性晚期转移性胃癌一线治疗的I级推荐。然而，如何进一步优化当前治疗方案，最大化提升患者获益仍是临床关注的关键点。针对晚期胃癌的二线治疗，雷莫西尤单抗是目前国内唯一获批用于胃癌二线治疗的药物，且2024年CSCO胃癌诊疗指南将雷莫西尤单抗联合紫杉醇列为I级推荐，在临床实践中仍需根据疾病进展方式、耐药模式、前序治疗方案和不良反应等制定个性化治疗方案。同时曲教授强调，HER2扩增患者应该根据PD-L1表达选择化靶联合方案，而抗HER2 ADC药物的加入能否弱化HER2阳性患者对PD-L1表达的依赖以及扩大一线HER2表达人群范围，尚需进一步验证。另外，虽然靶向CLDN18.2的药物与化靶联合能够显著延长患者生存期，但不同药物对CLDN18.2表达的要求不同，因此需要规范检测方法并优化治疗策略。最后，曲教授点明，人工智能技术的应用有望进一步推动胃癌诊疗的精准化和个体化发展。
曲秀娟教授进行主题演讲
大咖对话
接下来，Ajani教授、郭伟剑教授、李恩孝教授、应杰儿教授、曾珊教授围绕胃癌主题的一系列前沿话题展开讨论，教授们一致认为，晚期胃癌领域的新药研究进展迅速，预示着未来晚期胃癌的治疗模式可能发生重大变革。目前，包括靶向HER2和CLDN18.2的药物不仅有新的研究数据支持，还获得了相关权威指南推荐。然而，针对胃癌的药物治疗模式、全程管理以及耐药后的管理策略仍是亟待解决的关键问题。此外，关于胃癌肿瘤微环境中的免疫细胞和上皮细胞等生物学研究正在积极开展，有望为未来的精准治疗提供更多探索方向。
Ajani教授、郭伟剑教授、李恩孝教授、应杰儿教授、曾珊教授进行讨论（讨论专家按姓氏拼音排序）
大会总结
随着大会进入尾声，梁寒教授总结道，本次大会系统梳理了胃肠肿瘤的新进展，强调胃癌的综合治疗可能从以化疗为主转向以免疫治疗和靶向治疗为主。陈凛教授也表示，大会深入探讨了胃肠肿瘤晚期治疗、围手术期治疗和转化治疗，以及肿瘤分子分型的生物学异质性分析，有望为未来胃肠肿瘤治疗及临床研究指明新方向。
此次学术盛会吸引了国内众多医学同仁的观看，多位业内权威专家对胃肠肿瘤的研究进展进行了精彩点评和专业总结，积极探讨并展望未来胃肠肿瘤诊疗策略的发展方向，与会者一致认为，大会提供了大量的实用知识和前沿资讯，为胃肠肿瘤领域的学术交流与发展注入了新的活力。未来该项目还将举办系列前沿学术论坛并覆盖全国30余座城市，以促进科研成果和防控策略的广泛传播，持续推动胃肠肿瘤防治与创新研究的深入发展，助力实现“健康中国2030”战略目标，全面提升胃肠癌早诊早治水平，优化诊疗路径并改善患者预后，进一步推动我国胃肠肿瘤防治事业迈向新高度。
撰写：Selina/Atopos
审校：Dreams/Ruth
排版：Yian
执行：Squid
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