近期，国家卫健委、国家中医药局联合发布了《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，对流感的治疗与预防提出了更为详尽的指导。
今天，我们就根据2020年和2025年的新旧两版指南跟大家聊聊，如何在这个特殊的时期帮助我们更好地应对流感。
新指南发布，有4大更新要点
流感知识更新：
进一步完善了发病机制、病理以及儿童和老年人流感临床表现、并发症等相关内容，反映了最新的流感研究成果和临床经验。
临床分型更新：
增加了临床轻型和中型分型标准，并完善了重型和危重型标准。
指南指出轻型表现为上呼吸道感染。中型则表现为发热＞3 天或（和）咳嗽、气促等，但呼吸频率（RR）<30 次/分、静息状态下吸空气时指氧饱和度>93%。影像学可见肺炎表现。
治疗措施更新：
细化了抗病毒治疗原则，并强调了重症病例的呼吸、循环等支持治疗措施，对流感中医辨证治疗也进行了调整优化。
此外，新版方案首次明确“不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物和增加药物剂量”，对流感治疗做出进一步规范，保障了患者医疗安全。
药物更新：
新增了玛巴洛沙韦和法维拉韦两种抗流感病毒药物，这两种药物都属于RNA聚合酶抑制剂。同时删除了金刚烷胺和金刚乙胺，因为这两种药物对目前流行的流感病毒株耐药，不建议使用。
此外，2025年版方案明确了我国目前已上市的对流感病毒敏感的3种药物：神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂，具体包括奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦、法维拉韦、阿比多尔。[1]
春节临近，需格外小心甲流
了解新版指南的更新要点后，我们再来看看当前流感的流行形势。
一般来说，流感高发季节在每年11月至次年3月，但这次直到24年12月中旬，中国疾控才宣布进入流感高发期，相比往年是有所推迟的 。
专家推测这可能和秋季流行的鼻病毒感冒相关，推迟了流感的爆发时间，而随着1月中下旬春运的开始，人群大规模流动，会进一步增加甲流爆发的发生风险，需要我们提高警惕。
甲型流感早期症状与感冒非常相似 。潜伏期一般1-3天，主要以发热、头痛、肌痛和全身不适为主。
发热：迅速出现高热，39-41℃左右，病人常感觉寒战
疼痛：头痛以眉弓、太阳穴部位最为明显，并伴有全身性肌肉酸痛、关节疼痛
胸闷憋气：病毒侵犯呼吸道，引起缺氧，产生胸闷、憋气、呼吸不畅等胸部压迫感
疲乏无力：发病后精神差，浑身无力，无法进行工作或学习
少数儿童患者会出现呕吐、腹痛、腹泻等
出现以上症状，就要警惕是甲流！！
甲流多呈自限性，发热会持续3-5天后体温逐渐下降至正常，一般完全恢复健康需要1-2周。
但如果有高热不退、剧烈咳嗽、脓痰、呼吸困难甚至休克等情况，就需要警惕肺炎及心脏、神经系统损害，及时就医！ [2] [3]
预防甲流，别忘记补维生素D
除了就医用药，我们也不能忽视维生素D这一重要的免疫调节因子。
有研究表明，血清25-羟基维生素D低水平与多种免疫相关疾病和疾病的风险增加有关，包括代谢综合征、心血管事件、自身免疫系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等。
近年来已有大型荟萃分析表明，补充维生素D可以降低呼吸道感染的总体发病率，尤其是血清25（OH）D浓度低的人群获益最为明显。[4]
而我们补充维生素D的方式有3种：
1.
食补：有少数天然食物含有微量的维生素D，如含脂肪高的海鱼、动物肝脏、蛋黄和奶油中相对较多，而瘦肉和奶中含量则较少。
2.
晒太阳：晒时要求四肢暴露、不使用防晒霜、不隔玻璃、不打伞。时间选择在10：00-14：00之间，照射时间5到10分钟，频率为每周2-3次。
3.
补充剂：我国人群维生素D缺乏的发生率较高，一项全国性调查显示，绝经后女性夏季有43.8%的人维生素D缺乏，冬季则达61.4%。为此还是建议额外补充维生素D补充剂。
随着春节的脚步日益临近，大家都沉浸在要过年的喜悦之中，但我们不能放松警惕，仍然要关注身体健康，防范甲流。记得保持良好的个人卫生习惯，适当保持距离，避免在人群密集且通风不良的场所长时间停留。
愿新的一年里，疾病远离，幸福常伴，每个人都能拥抱一个充满活力与希望的新开始！
参考文献：
[1]《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》
[2]张树庸. 简述甲型(H1N1)流感疫情[J]. 实验动物科学, 2009, 026(003):65-66.
[3]李真, 江倔, 孙成栋,等. 社区甲型流感临床特征分析与比较[J]. 中华医院感染学杂志, 2011, 21(5):3.
[4]李艾玲.血液中25羟基维生素D与反复呼吸道感染的相关性观察[J].中国社区医师，2020，36(1): 73-74.
文章作者：柯柯
图片来源：摄图网
本视频/资讯/文章的内容仅供参考、学习使用，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如有不适请及时到正规医院就医。如需转载，请在公众号下留言。
每天动动脑，身体不易老
青青藤儿满地爬，结出果果圆又大，绿皮红瓤水分足，甜甜蜜蜜顶呱呱。（打一水果）
在留言区，留下你的答案吧
（上一期答案：瞄）
加入常笑健康交流群
一起来猜猜猜!
