审稿专家：谷丽，首都医科大学附属北京朝阳医院感染科主任
随着春节的临近，有些人担心春运期间人员流动聚集感染流感，或者把流感病毒带回家，传染了家里的老人和孩子。那么有哪些办法可以预防流感呢？万一得了流感，家人该如何预防应对？
5类高风险人群尤其要防流感
普通的流感只是局限在上呼吸道，也有一些影响到下呼吸道引起肺炎，甚至导致呼吸衰竭、高热、休克、肌无力、肾衰竭或心脏功能受损等严重并发症。及早识别高风险人群，早期治疗，对改善患者预后至关重要。
高风险人群主要有几类：
1. 老年人
65岁以上的老年人，特别是有慢性基础疾病的老年人是高危人群。
2. 儿童
5岁以下的儿童，尤其是有先天性疾病或是有其他慢性病的儿童。
3. 孕产妇
尤其是妊娠的中晚期、晚期是非常容易发展成重症流感、重症肺炎的一类人群。
4. 肥胖者
肥胖的病人也是容易发展成重症流感、重症肺炎的一类高危人群。
5. 有慢性病的人
有一些慢性基础疾病，如在口服激素或免疫抑制剂的人群，有自身免疫性疾病的人群，或者是罹患恶性肿瘤、正在接受化疗治疗、吃抗肿瘤药物的人群等。
资料图
接种疫苗是预防流感的有效手段
接种流感疫苗是最经济有效的预防手段。流感疫苗已被证明可以将患流感就医的风险降低40-60% ① 。尽管流感疫苗是根据前一年的病毒流行株来预测的，不能100%避免流感，但更重要的是，流感疫苗可以降低重症流感的发生率。《欧洲监测》发表的一项研究表明，流感疫苗接种可以预防ICU（重症监护室）入住或死亡的有效性为23% ② 。
流感疫苗一般注射后2周开始具有保护力，持续大约6个月左右，目前流感季节还远远没有过去，接种流感疫苗仍然有价值，尤其是那些对流感重症高危人群，包括有基础疾病（慢性心脏病、肺病、肝病、肾病等）的人群、65岁以上老年人，以及5岁以下儿童，孕妇，肥胖人群，建议这些人群的家属也要尽早去注射疫苗。
预防流感日常防护也不能少
除了接种疫苗，日常防护在预防流感中也极为重要，可以有效降低感染流感的风险。
1.勤洗手、减少去人多密集场所，尤其是商场、电影院等相对密闭空间，避免接触呼吸道感染患者。
2.增强自己的抵抗力，均衡饮食、充足睡眠、适量运动。
3.每天定时开窗通风等，对于防流感有一定作用。
4.保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾等遮住口鼻，然后洗手，尽量不要触摸眼睛、鼻或口。
5.建议有呼吸道感染症状的人群以及去空间密闭的环境的人戴好口罩。
万一得了流感，家人该如何应对？
药物预防只能作为没有接种疫苗或接种疫苗尚未获得免疫力的有重症流感高危人群应用，建议这类人群最好在接触流感患者后48小时内采取紧急临时预防措施。目前的抗流感病毒的药物中，只有奥司他韦获批用于流感的暴露后预防。
奥司他韦的适用人群较为广泛，包括2周大的婴儿以及孕产妇等，用来预防和治疗流感。达菲即原研磷酸奥司他韦胶囊，有效期已被批准延长至十年，减少因药品过期造成的浪费。
服用达菲奥司他韦预防流感的用法是，重症高危人群（包括5岁以下儿童、65岁以上老人、慢病患者等）中，没有接种过流感疫苗，或疫苗接种不到2周的（尚未形成保护）接触了疑似流感的人，或近期去过公开疫情场所，可以在暴露于病毒后的48小时内服用奥司他韦，每天一次，连续7天 ③ 。需要注意的是，预防剂量是治疗剂量的一半，而且不可一直服用。
如果已经服用奥司他韦预防流感的人，还是出现了发烧等流感症状，这时将服用的药物从预防剂量转为治疗剂量即可。
参考资料：
①Benefits of the Flu Vaccine,AUGUST 14, 2024
https://www.cdc.gov/flu-vaccines-work/benefits/index.html
②Godoy P, Romero A, Soldevila N, et al. Influenza vaccine effectiveness in reducing severe outcomes over six influenza seasons, a case-case analysis, Spain, 2010/11 to 2015/16. Euro Surveill. 2018;23(43):1700732.
③成人流行性感冒抗病毒治疗共识专家组. 成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识 [J] . 中华传染病杂志, 2022, 40(11) : 641-655.
