1月12日，胡海教授主刀的全球首例单孔机器人保胆取石手术在上海市东方医院成功实施。胡海教授化身“机动战士高达”的驾驶员，沉浸式完成这场划时代的机器人 “战役”。
作者｜宋爽
来源｜看医界（ID：vistamed）
机器取代人工操作是科技发展的必然趋势，而机器人在医学场景中的应用与技术突破尤为瞩目。1月12日，由著名胆石病专家、同济大学附属东方医院胆石中心主任胡海教授主刀的“全球首例单孔机器人保胆取石手术”及“上海首例单孔机器人胆囊切除手术”在上海市东方医院成功实施，这是胆囊手术进入“机器人”时代的重要标志。
东方胆石中心完成全球首例单孔机器人保胆取石手术
2025新年伊始，一场备受瞩目的手术在上海市东方医院胆石中心的手术室里紧锣密鼓地进行着。在这场手术中，操刀过超10万台腹腔镜手术的胡海教授不像以往一样站在患者床旁紧盯屏幕进行手术操作，而是坐在手术机器人操作台上，远程控制手中的操作杆，化身“机动战士高达”的驾驶员，在绝佳的视野中沉浸式完成这场划时代的机器人 “战役”。
这正是全球首例单孔机器人保胆取石术的手术现场。手术由胡海教授操刀，在东方胆石中心临床团队、麻醉师、手术室护士及工程师的紧密合作下，机器人当天成功完成了两台手术：一例单孔保胆取石手术与一例单孔胆囊切除术，整个过程分别用时55分钟与40分钟（含机器装配与消毒时间）。
对东方胆石中心来说，单孔机器人手术的成功有着里程碑式的意义。众所周知，“微创化”是当今手术发展的大势所趋，目前在腹腔镜领域，单孔手术也以其微创、恢复迅速、外观美观等诸多优势，成为当代微创手术领域的重要发展方向。
然而，不同于三孔手术可以通过另外两个孔“提拉”和“固定”，单孔手术由于操作空间有限，常常会有器械“打架”的困扰，尤其在缝合时，没有另外两个孔的辅助，缝合难度很高，这也是一直以来制约其发展的瓶颈。
而手术机器人则很好地解决了这个难题。胡海教授介绍：“机器人”以其360度旋转的灵活性，可以在有限空间里完成精密的手术操作，很好地解决了空间局限和器械干扰的问题。尤其在保胆手术中的应用，它不仅为患者提供了一种更为安全、有效、微创的治疗方式，减少了患者的痛苦和康复周期，也为单孔手术技术的进一步革新与推广奠定了重要基础。
从“开大刀”到机器人，外科手术技术的迭代与革命
作为微创外科发展的践行者，胡海教授是从“开大刀”的时代一路走来，并将“使微创更微创”作为毕生追求。胡海教授领导的东方医院胆石中心是国内三甲医院中唯一以胆石病防治为主攻方向的现代化医学中心，年手术量超8000例，连续15年居上海市腹腔镜胆囊手术单病种第一名。
在胡海教授看来，机器人手术的实施并非只是补齐单孔技术的技术缺陷那么简单，它是技术迭代的象征，将带来手术模式的一场革命。
胡海教授告诉《看医界》，手术机器人的辅助可以减少医生的体力消耗小，主刀医生甚至可以在办公室边喝咖啡边手术，这必然将延长医生的手术生命；而对年轻医生来说，手术机器人操作培训上手快，且思维活跃的年轻医生更容易掌握，可以显著缩短医生培养的周期。
此外，随着5G技术的成熟，远程手术也变成可能。有了手术机器人的辅助，医生不再需要 “飞刀”就可以完成偏远地区的手术，让优质医疗的可及性更强。胡海教授表示，如果条件允许，自己也打算在办公室甚至家里安装上手术机器人，这样无论身在国内国外，都随时可以进行手术。
实际上近年来，手术机器人在各大医院的应用并不罕见，大到国家重点三甲医院，小到偏远地区的民营医院，都愿意投入和研究手术机器人的应用。胡海教授推测，未来3-5年，手术机器人就会普及，这是医学发展的必然趋势，这也是许多顶尖医学专家乐此不疲投入手术机器人临床研究及推广的原因。
对于未来手术机器人的发展，胡海教授大胆预测，未来手术机器人将走向专科化、微型化、智能化：发展出适配不同专科和场景的个性化机器人；此外，机器也将向体积更小的方向发展，不再如此笨重，也更容易操作；而随着人工智能技术的发展，未来手术机器人也必然会融合AI技术，发展出能力更强、更加安全、效率更高的产品，远远超越人类的想象。
医工结合，国产主导的医疗器械创新之路
近年来，国产医疗企业在药品、医疗器械、医疗技术等多个领域取得了重要创新成果。中国企业开发的创新医疗器械也陆续获批上市，国产手术机器人正是其中的重要代表。
东方胆石中心使用的这台机器人来自于国产器械品牌精锋医疗。作为 “医工结合”的一次深度实践，研发团队的工程师也在参与了整个手术过程，除了装配器械的需要，也是为了记录每次手术中医生的临床反馈，以便于未来设备和参数的改进。
胡海教授表示，目前机器人设计也并非十全十美，通过这次手术，胡海教授也发现了器械口径偏粗等问题，但通过与研发团队的反馈，这些问题在未来都能得到解决。
此外，在胡海教授看来，机器人虽然好用，但在未来的普及中还需要一个适应的过程：“过去腹腔镜手术可以通过力度来反馈，现在手术机器人主要是通过视觉反馈，医生确实需要一个适应的过程，但是通过培训，这些问题都能迎刃而解，而且年轻医生脑子更灵活，比我们更容易适应和上手。”
值得一提的是，当天的单孔机器人保胆术和胆囊切除术分别用时55分钟与40分钟，虽然比胡海教授团队以往“人工”腹腔镜手术的平均用时（半小时以内）要长一些，但作为单孔机器人在胆石中心的首次尝试，其效率已经相当可观。胡海教授表示，如果去掉机器装配、消毒、麻醉等准备工作的时间，实际手术操作的时间其实很短，并且通过临床实践以及研发团队的不断改进和升级，未来机器人手术的效率也会越来越高。
随着医疗技术的不断进步，胡海教授相信单孔机器人手术将在更多领域得到应用和推广：“未来，东方医院胆石中心还将继续携手研发团队，在单孔手术技术的研究与应用上不断探索和创新，与企业一起推动国产手术机器人技术的升级与创新。”（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）
