刘大爷今年68岁，前两天晨起后突然出现胸痛症状，他赶紧拿了速效救心丸含服。
第一次含服后症状并没有缓解，他又连续含服了几次，但症状依旧存在。直到察觉情况不对的他想呼救却发不出声音，还是儿子看他今天起得晚进屋查看才发现。
刘大爷送往医院后诊断为急性心梗，但由于他多次在家自行含服速效救心丸而错过了最佳的治疗时机。
速效救心丸不是救命的药吗？怎么反而让刘大爷错过了治疗时机？
一、“救命神药”速效救心丸，你真的吃对了吗？
速效救心丸是由我国著名药学专家章臣桂教授研制开发的药物，于1982年上市，距今已有40余年的应用历史。
速效救心丸主要是由川穹、冰片制作而成，川穹可增加冠脉血流、改善血管微循环；冰片可促进川穹的吸收，让药效发挥得更加稳定，具有行气活血、祛瘀止痛的作用，适用于气滞血瘀的冠心病、心绞痛患者，可缓解患者身上的胸闷、憋气症状。
要想充分发挥速效救心丸的药效，服用时应注意以下5点。
首先，注意服药的时机。患者需要知悉自己心绞痛发作的规律，在出现胸闷、心前区不适等症状时，及时含服速效救心丸来缓解症状，越早服药的效果越好。
其次，注意药物的剂量。预防冠心病、心绞痛每次的使用剂量一般为4粒，每日2~3次；治疗为每次6粒，每日3次；急性发作时每次需要服用10~15粒。
再者，注意服药的方式。速效救心丸应舌下含服，这样做可避免肠胃、肝脏代谢的过程，可减少药物降解的损失。如若病情较急的话，可以将药物捏碎后含服于舌下。
最后，注意服药的姿势。建议采取坐姿服药，这样做可让心脏的负担减少，对缓解病情有帮助。不建议平卧或站立服药，否则可能会加重心脏负担、引起血压下降，给身体带来一些不必要的影响。
至于能不能长期服用作为预防心梗用药，首都医科大学附属朝阳医院副主任药师邱葵指出，速效救心丸内的冰片成分长期使用会耗气伤阴，容易让心脏功能减退，诱发一系列的不良反应，不建议长期服用。
尤其是有两类人，一定要谨慎服用。
一种是脾胃虚弱的人，长期服用速效救心丸容易引起胃肠道不适、腹泻等不适症状出现，让消化系统功能出现异常。
另一种是低血压患者，速效救心丸具有一定降压效果，本身就血压低的人群要慎重服药。
二、心梗发作时，速效救心丸和硝酸甘油该选哪一个？
心脏不好的人日常很经常会出现胸闷、胸痛症状，这些人的身边基本会备着硝酸甘油或速效救心丸。当患者出现急性剧烈胸痛，怀疑是心梗时，应该服用哪种药物呢？
先来说答案，心梗发作时，无论是速效救心丸还是硝酸甘油，都不管用。如果是心绞痛发作的时候，则是首选硝酸甘油。
硝酸甘油是目前公认最有效的急救心绞痛药物，在舌下含服后2~3分钟即可起效，5分钟达到最大效应，且截止目前为止没有研究证实速效救心丸与硝酸甘油等效或优于硝酸甘油。
北京大学人民医院心内科医生刘健教授刊文提醒，心绞痛发作时，建议患者要坐在有背靠的椅子舌下含服硝酸甘油，但如果经常出现低血压、严重贫血、青光眼、颅内压增高以及有脑出血病史等患者则不建议使用硝酸甘油。
如果心绞痛发作时，身边没有硝酸甘油或者是存在有上述禁忌的患者，可以选择速效救心丸作为应急备用。
需要提醒的是，在胸痛发作超过15分钟，或是服药3次后症状仍旧无法缓解的话，应该警惕是急性心梗，要立即拨打120急救电话。
三、速效救心丸除了心绞痛，“对付”5种疾病也很有效
速效救心丸不仅仅可以治疗心绞痛，对于这几种疾病，也能起到不错的治疗效果。
1、风寒头痛
速效救心丸内的川穹成分可缓解风寒所致的头痛，服药后很快就能缓解。
2、颈源性眩晕
因颈椎病变所致的头晕目眩，可通过速效救心丸来缓解。因川穹这味药可升可降，可以将颈部的瘀滞打通，让气血上行到头部，缓解头晕症状。
3、原发性痛经
女性在排卵时子宫内壁会产生前列腺素促进子宫收缩诱发痛经，速效救心丸可调节子宫内壁的血液供应，来减少痛经症状。
4、肾结石、肾绞痛
川穹可对平滑肌起到扩张、解痉作用，让输尿管扩张、上尿路结石也能很快排出体外，可解除肾结石所致的肾绞痛、输尿管绞痛症状。
5、带状疱疹
中医认为，带状疱疹与湿热内蕴、毒邪搏结，壅滞肌肤相关，而速效救心丸正好有活血化瘀、行气止痛的作用，内里的冰片还能对感觉神经产生轻微刺激作用，可缓解患者的疼痛、促进皮疹消退。
速效救心丸和硝酸甘油在症状合适的情况下可起到救命的作用，但不建议作为日常的预防用药长时间服用，以免给身体带来一些不必要的影响。
参考资料：
[1] 《救心药——速效救心丸》.武汉市中西医结合医院药学部 2017年06月12日
[2] 《心绞痛急性发作时，到底是选用硝酸甘油还是速效救心丸？》.医脉圈 2017年10月29日
[3] 《速效救心丸，别只用来治疗心梗了，这9种用途！99%的人不知道！》. 全科学苑 2024年04月22日
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