春节将近,一年一度的春运也如期展开。纵横千里的归家之路虽然承载着思念和期盼,但长途跋涉的劳累和密闭憋闷的车厢,也给心衰患者带来了不小的安全隐患。
心衰,即心力衰竭,是一种因心脏泵血功能受损引发的疾病,患者因心排血量无法满足身体组织代谢的正常需要,常会出现呼吸困难、活动受限、体液潴留等一系列症状。
心衰有多可怕?1997年,美国心脏病学专家Eugene Braunwald首次提出了心血管事件链的概念,他将心血管病的发展总结为“代谢综合征→动脉硬化→急性心梗→心律失常→心力衰竭→死亡”这一完整的过程。
该过程描述了心血管疾病从高危因素到严重并发症的连续过程,高血压、高血脂、高血糖等高危因素首先损伤血管内皮,血液中的脂质和血小板可能在受损处沉积,逐渐形成斑块,导致血管狭窄和硬化。若斑块发生破裂,形成血栓,可能会完全堵塞冠状动脉,随着病情进展,患者可能会面临心肌梗死、心律失常等严重风险,最终会导致心脏泵血功能的减弱,逐步发展为心力衰竭,甚则危及生命。
从中可以看出,心衰是心血管病发展的终末阶段,意味着高死亡率和复杂的预后。为了提高心衰患者的生活质量、降低心衰死亡率,专家学者们不断探索新的治疗策略,在这个过程中也取得了许多令人瞩目的成果。例如在国际顶级医学期刊《自然医学》(Nature Medicine,影响因子58.7分)上发表的“芪苈强心治疗慢性心衰复合终点事件的评估研究——QUEST研究”,就为心衰患者的长期预后提供了新的解决方案,该研究成果也入选了2024中国中医药领域十大医学研究。
该研究由南京医科大学第一附属医院李新立教授团队牵头开展,研究显示,与安慰剂联合标准化心衰疗法的对照组相比,芪苈强心联合标准化治疗能显著降低心血管死亡和心衰恶化再住院风险22%;其中分别降低心衰恶化再住院风险24%,心血管死亡风险17%。此外,能明显改善患者胸闷气喘、呼吸困难、疲劳乏力、下肢浮肿、夜睡不能平卧等症状,有效改善了患者临床结局,提高了患者生活质量,且耐受性良好、停药率低,为心衰患者提供了新的治疗途径。
当然,对于心衰患者来说,除了坚持用药,定期体检同样重要,尤其在春运期间,做好评估才能平安出行。对于有长途外出计划的心衰患者,最好在出发前去医院进行全面的身体评估,并根据评估结果合理安排出行计划。需要特别提醒的是,对于急性心衰患者来说,最好在出院并且康复6周后再考虑出行。
出行过程中,心衰患者还需要注意这些方面:
第一,尽量不要单独出行,途中最好有人陪同,帮助搬运行李,减轻心脏负担;
第二,心衰患者需要限水限盐,饭店饭菜无法很好地控制水和盐的摄入量,因此最好提前把旅途中的饭准备好;
第三,随身携带足够的药物,并坚持按时服药,以免意外情况的发生;
第四,心衰患者长时间静坐可能会加重下肢水肿或增加血栓风险,旅途中每坐一段时间,要适当起来活动一下。
最后需要提醒的是,春节是团圆的节日,但对于心衰患者来说,还是应该以自身健康为重,如果身体条件不允许,建议暂缓出行。