1月17日，国家医保局召开“保障人民健康 赋能经济发展”新闻发布会，介绍2025年有关医保工作安排。
集采方面，国家医保局价格招采司司长丁一磊介绍，2025年，国家层面将在上半年开展第11批药品集采，下半年开展第6批高值医用耗材集采，并适时启动新批次药品集采。在地方层面，将开展具备专业特色的具有全国联盟性质的集中采购，预计达到20个左右，涉及中成药、中药饮片以及高值耗材等。预计2025年国家和联盟组织开展的药品集采品种将达到700个。
▲发布会现场
丁一磊表示，集中带量采购还可以内部赋能医药企业发展，还能外部赋能市场开拓。中国具有强大生产能力、广阔市场空间和丰富实践经验三大优势，但单个企业不具备将上述优势整合起来的能力，“一厂一品”的孤勇者式的出海探索面临很多壁垒和挑战，个别成功案例也很难复刻。国家医保局以药品耗材交易为切入点，分板块促进现有药品交易平台做强、做出特色，发挥资源整合的优势，助力中国市场全球买、医药企业全球卖。最近备受关注的中国—东盟医药区域集采平台就是价格招采赋能医药行业的生动例子。
价格招采信用评价方面，国家医保局价采中心副主任王小宁介绍，针对医药购销领域回扣、带金销售情况，国家医保局建立医药价格和招采信用评价制度，截至2024年底，评定失信企业735家，其中“特别严重”失信企业7家、“严重”失信企业40家、“中等”失信企业76家、“一般”失信企业612家。从实施效果看，多数失信企业能够正视自身存在问题，主动采取降价等措施修复信用。下一步，国家医保局将调整评价标准，将现行四档调整为三档，并下调“特别严重失信”涉案金额评级标准，同时增强部门协同，并强化惩戒力度。
▲国家医保局价采中心副主任王小宁
2024年，跨省异地就医深入推进。国家医保局医保中心主任王文君介绍，2024年，跨省异地就医直接结算人次达2.38亿，减少群众资金垫付1947亿元，分别比2023年同期增长84.7%、26.7%。2024年，跨省异地就医直接结算机构继续扩大，截至年底，全国跨省联网定点医药机构数量达64.4万家，较上年增加9.36万家。异地就医直接结算实现了县域可及。
2024年也是医保基金监管大年。国家医保局基金监管司司长顾荣介绍，2024年，全国医保系统共追回医保基金275亿元，查实欺诈骗保机构2008家，联合公安机关侦办医保案件3018起，抓获犯罪嫌疑人10741名。
红星新闻记者 胡伊文 北京报道
编辑 包程立 责编 魏孔明
