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掌上梅州讯 “感谢检察机关及时帮助我们堵塞机制漏洞,我们将继续加大监管力度,守护好医保基金安全。”近日,五华县检察院到相关部门开展医保诈骗专项监督“回头看”时,相关部门负责人由衷地对办案检察官表示感谢。

据悉,2018年至2022年期间,江某等4人多次冒用他人社会保障卡虚假就医,且购买药品后以低于市场价对外销售,从而获取利益。2024年初,此案侦查终结并移送检察机关审查起诉。经查明,江某等4人先后使用11人的社会保障卡虚开药品,共骗取医保基金35万余元。2024年11月,江某等4人被判处三年到五年不等刑期,并追缴违法所得。


五华县检察院干警到医保部门开展座谈

始于办案而不止于办案。五华县检察院以此案线索为契机,聚焦源头治理,开展专项监督。该院针对案件暴露的问题向医保部门和相关医疗机构制发检察建议,建议加大监管力度,严格用卡实名制审核;强化多部门协同,完善行政执法与刑事司法衔接机制。


五华县检察院干警到相关医疗机构开展座谈

收到检察建议后,医保部门和相关医疗机构高度重视,在充分调研分析的基础上,组织开展医保领域欺诈骗保专项打击整治行动,联合相关职能部门建立联席会议制度,健全打击欺诈骗保协同执法、行刑衔接工作机制。完善经办事项风险防控机制,加强日常监管和审核,同时利用线上线下加强宣传教育,累计发放宣传资料40万余份。截至目前,医保部门对10家定点医疗机构和对4家定点零售药店违规行为进行处罚,追回违规医保基金报销共100多万元。


五华县检察院干警走访人大代表

“检察机关心系百姓福祉,既惩治犯罪又助力完善监管机制,维护医保基金安全,让我看到了检察机关为人民司法的担当和作为!”在走访中,市人大代表李莉梅对检察机关的工作予以充分肯定。

检察官说法:医保基金是人民群众的“救命钱”。检察官指出,江某等4人以非法占有为目的,虚构事实,隐瞒真相,骗取公共财物,数额巨大,其行为均触犯《中华人民共和国刑法》,构成诈骗罪。

《中华人民共和国刑法》第二百六十六条:诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

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