阳光讯(记者 郑亚雷)在急危重症救治领域,时间就是生命,每一秒的延误都可能意味着不可挽回的后果。近日,西安市红会医院急诊重症监护室再次以实际行动诠释了这一理念,通过多学科团队的紧密合作,成功救治了一名因车祸导致全身多处骨折的23岁男性患者,创造了重症创伤救治的新纪录。


(多学科联合ECMO 辅助下骨折外固定术)

1月9日,这名男性患者因车祸伤从外地紧急转院至西安市红会医院急诊科。入院时,患者病情极其危重,全身多处骨折,指脉氧进行性下降至60%左右,血气分析提示氧合指数仅为78,CT显示双肺弥漫性渗出改变,生命体征极不稳定。面对如此严峻的挑战,该院急诊医学科主任王彦军迅速作出反应,决定启动体外人工膜肺(ECMO),为年轻的生命争取最后的机会。在ECMO团队的不懈努力下,ECMO顺利运转,极大地减轻了患者肺部的负担,逐步稳定了氧合状态,患者的生命体征逐渐平稳,脱离了生命危险。


(ECMO 团队转运患者)

ECMO成功运转只是患者救治过程中的第一步,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、全身多发骨折才是患者目前最大的问题。治疗ARDS需要患者俯卧位通气,但翻身过程中可能造成骨折断端的二次损伤。先进行骨折手术治疗,ECMO抗凝条件下有可能会造成患者大出血危及生命。治疗患者就像走钢丝,如何保持平衡成了治疗团队面临的最大问题。王彦军主任团队根据检验结果第一时间调整了ECMO的转速、流量和抗凝剂量,以确保最佳的治疗效果,并与其他科室专家多次会诊、全面评估,最终决定在ECMO支持下行骨折外架固定术。这一系列操作不仅展示了医护人员对细节的精准把控,更体现了他们对生命的尊重与呵护。在整个过程中,医护团队密切配合,展现了高超的专业技能和无私的奉献精神。正是这种严谨细致的工作态度,使得患者在最短时间内得到了最有效的治疗,为进一步的手术创造了有利条件。


(俯卧位通气)

在ECMO的辅助下,1月15日严重多发伤病区马腾主任、刘德印副主任医师,麻醉科吴刚主任、樊珊护士长、李静副主任医师,术中影像科段永超主任及急诊重症监护室姚建辉主任医师、柳林主治医师、邓开基住院医师紧密合作,仅用30分钟,成功完成了双侧股骨干外架固定术,左侧胫腓骨外架固定术,开创了该院首例ECMO辅助下手术的先河。在多学科医护人员的共同努力下,成功稳定了骨折断端,为患者带来了生的希望。


(ECMO 撤机后患者生命体征)

术后回到病房,王彦军主任团队第一时间为患者进行了俯卧位通气,有效改善了患者的氧合指数。经过一系列复杂的手术和精心护理,1月16日患者终于成功撤机ECMO,恢复自主呼吸。这一过程不仅考验了各个科室之间的协同作战能力,也充分展示了医院在急危重症救治方面的综合实力。每一个环节的无缝衔接,都是对生命的一次守护,每一次成功的背后都离不开多学科团队的共同努力。

此次成功救治案例,是西安市红会医院多学科协作的一个缩影。近年来,该院不断优化诊疗流程,加强多学科协作,力求为每一位急危重症患者提供更为高效、精准的医疗服务。通过整合多学科优质医疗资源,形成了一个高效的救治体系。这一体系不仅提高了重症创收患者的救治水平,也为医院创建国家区域医疗中心奠定了坚实的基础。随着技术的进步和团队的不断磨合,西安市红会医院将不断提升医疗技术水平和服务质量,继续为更多患者带来生的希望。未来,急诊重症监护室将继续前行,致力于打造一个更加专业、高效、有温度的医疗团队,用实际行动诠释“健康所系,性命相托”的医者誓言。

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