寒假来临，抓紧时间纠正脊柱侧弯！

近年来，青少年脊柱侧弯及姿势异常随着各方的报道与科普被越来越多的人关注。随着体态筛查进校园，这一疾病被家长尤其是8—18周岁青少年家长重视。不少家长通过观察发现孩子有高低肩、“剃刀背”等情况，随着寒假的到来，家长们抓紧时间带上孩子前往医院进行专业评估和治疗。

在国际上，关于特发性脊柱侧弯进展和恶化的风险有一个特定的计算方式，主要有以下几种影响因素：年龄、骨龄、侧弯度数、侧弯分型及性别。女生多发于男生，因为女生更早和更快速地生长发育，女孩的椎体更为纤细、身体更为柔韧。

年龄越小，脊柱侧弯的恶化风险越大。由于越早发生侧弯，在孩子进入生长发育迅速的青春期时，身高发育增长迅速，骨骼、肌肉和身体各方面的生长速度也越快，原本已经非对称的身体负荷情况不断加重，使得脊柱在不正确的位置上越跑越远。

骨龄分为0～5级，级别越低侧弯进展恶化的可能性越大，但骨龄级别越低，柔韧性相对越好，对侧弯的纠正也是相对容易的。反之，骨龄4～5级，骨骼接近成熟，矫正难度大或者失去黄金治疗时间窗。

侧弯Cobb角或脊柱旋转的角度越大，进展的风险越高。另外，生理曲线的变直，会降低核心区的稳定性和增加脊柱侧弯发展的可能性。

“正是因为青少年生长发育期为黄金时期，脊柱侧弯的发展与身体的快速生长成正比，所以应早发现、早治疗，这个时期也是纠正和控制脊柱侧弯的最有效时期。”徐汇区中心医院康复科主任张颖说道。

据悉，徐汇区中心医院治疗团队由14位德国施罗特体系脊柱侧弯认证治疗师和7位PSSE脊柱侧弯认证治疗师组成。目前团队还在和上海大学联合开发基于深度视觉算法的脊柱侧弯评估体系，并在全区范围内开展脊柱侧弯技术标准化培训，致力于在全区推广同质化治疗。

张颖介绍说，康复治疗不只是简单地通过脊柱侧弯的矫正体操进行矫正，而是从多个维度形成治疗体系。“治疗团队专注于解决上胸段脊柱侧弯这一复杂的临床难题。上胸段脊柱侧弯由于其解剖位置接近颈椎，常规的呼吸矫正体操或者支具难以实现矫正。为此，我们综合运用视觉、前庭和本体感觉等多重感官途径，全面评估患者在姿势控制、平衡及运动功能方面的具体问题，并通过针对性的训练进行干预。”这些训练包括聚焦练习、视觉追踪和扫视练习、颈部关节运动训练、颈椎胸廓分离练习、前庭功能训练等，通过激活患者的“内在导航系统”，有效改善其脊柱的姿势矫正能力，帮助患者恢复正常的姿势和运动模式，提升整体运动功能和生活质量。