新农合退保潮背后：医保负担与民生之困
本以为只是局部地区的医保退保现象，没想到竟演变成了全国性的趋势。医保局最新数据显示，2022年全国有高达2500多万人退出居民医保。作为一名深耕民生报道20多年的记者，不由得为这个数字感到震惊。
跟着基层医保办公室的工作人员走访了几天，发现问题比想象的要复杂得多。
从2003年的每人10元，到2023年的380元，居民医保费用20年涨了38倍。按一个六口之家来算，光是医保费用就要2280元。对很多农村家庭来说，这笔钱确实不轻松。
基层医保办小李告诉我：“有的农民工一个月工资也就三四千元，一年到头没看过一次病，就觉得交这个钱太亏了。”
数据显示，我国有6亿人月收入不到1000元。医保费用年年涨，工资却没跟上节奏。一位叫老王的农民工说：“以前一个月的工资能给全家交好几年的医保，现在可能要攒半年工资才够一家人的医保钱。”
不过医保涨价也有不得已的苦衷。国家卫健委的数据显示，人均医疗费用从2003年的500元涨到现在的5400元左右，增长了将近11倍。
医保报销范围在不断扩大，从最初的1500多种药物扩充到现在的2800多种。门诊慢性病也纳入报销范围，异地就医直接结算逐步推开。这些都需要更多的资金支持。
北京某三甲医院的张主任说：“现在医疗技术不断进步，新药、新设备层出不穷，治病救人的成本确实在上涨。”
对于退保这个问题，人大代表提出了“零缴费”和“阶梯收费”两个方案。建议对持续健康、少报销的参保人给予费率优惠，或者允许部分余额结转下一年度使用。
“零缴费”方案主要是针对特困人群，由政府全额补贴。“阶梯收费”则是根据个人医保使用情况动态调整缴费标准，连续多年不使用的可以享受优惠。
看到这些建议，我想起前几天采访的那位重病康复的农民大哥。他说：“要不是有医保，我这一场大病怕是要倾家荡产。”
大病统筹，互助共济，这才是医保的根本意义。但在经济下行压力下，如何平衡百姓的负担能力和医保制度的可持续性，值得政策制定者深思。
医保局的数据显示，2023年的参保情况仍在统计中。但愿新的一年，能看到更多暖心的好消息。
农民大爷说得好：“就跟种地一样，你不能只顾着收粮食，也得想着给土地施肥。医保虽然要花钱，但真遇到大病，它就是我们的'救命钱'啊。”
