关于医疗保险,其实很多年轻人对于这些医疗保险内容和基本的政策了解的并不多,有部分年轻人大多数情况下,医疗保险都是由公司在缴费,个人对医疗保险的关注度不高。
但医疗保险对于大众的基本生活影响是非常长远且非常重要的,医保的缴费方式缴费额度,后续的缴费年限等等,对大众的生活是会造成直接性的影响的,尤其是涉及到一些生病看病的日常内容。
一、医保的重要性
对于一些日常比较常见的药品和小病小灾,医疗保险基本上都是够用的,遇到重大的疾病像癌症、心血管类疾病这些或者一些特效药,创新药,在医保目录之内价格也很贵,但有了医保就能够一定程度上减缓经济压力。
基础医保是国家所承担主导的社会保障制度,参保的人员患病之后在就诊的时候发生一些医疗的费用,医疗保险经办机构就会给予相对应的补偿,可以减轻、甚至是直接避免相关的参保人员因为患病或治疗所带来的经济风险。
对于普通家庭来说,小病小灾或许花不了太多钱,但一旦遇到意外或者有一些重大疾病,医保的作用就会显得格外突出。
一般来说,不同的对象所选择的医保也是不同的,大家平时缴纳的五险当中的医疗保险是职工医保,一般是用人单位按月代扣代缴灵活就业的人员也可以自行缴纳。
城镇居民所缴纳的医保是属于居民医保参保,对象一般是没有参加职工医保的城镇户口人员,比较常见的类别群体大多是学生,儿童,还有老年人。
居民医保大多都是按年缴纳的,每年缴费金额不会超过1000块,虽然整体金额不高,但是也是有保障的。
还有一种是推出的新型农村合作医疗,大多都是农村户籍参与的互助共济医疗制度,在国家少部分地区这种新农合,医保是和居民医保合并的,一般并称为是城乡居民医保,也是按年交付,费用是最低的,很多参保金额就百来块钱。
值得注意的是针对于医保的付费和返款,其实每年都有一些新的政策调整,在基本医保之上,国家每年都会根据实际的社会标准情况作出调整、变动。
二、2025年医保返款调整
根据国家专业部门发布消息,从2025年1月1号开始,医保和医院会开始使用新的结算方式,医保改革,势在必行,绝大多数地区目前已经开始正式推行新的改革方案。
除了结算方式的变化以外,医保返款的改革也一直在推进,部分地区按照年度人均养老金的2~2.8个百分点进行返款,2024年的时候,因为新的养老金政策改革,养老金整体都有所提高,有部分地区医保返款也因此而得到增加。
除此以外,像浙江,江苏等相关地区,2025年开始,医保返款的方式也开始由原来的一次性拨付,逐渐转变为按月返款。 我国不同地区政策不同,在医保返款当中,具体的金额比例也会有一些差异。
目前来看医保返款主要是集中在按照人均养老金的比例返款,以及按照固定金额返款两种方式。 如果是按照养老金比例来返款,那么相关参保人员养老金的水准以及实际年龄对于整体医保返款影响不大。
如果是按照固定的金额返款,一般来说就会根据年龄来进行,不同的标准设置,返款的金额也会和年龄以及养老金水准直接挂钩。
当然还有比较特殊的,是按照原本的返款标准进行执行,像杭州和无锡这些地方,目前就是属于没有变动的。
不过后续国家大力推动改革,这些地区恐怕也会按照情况进行重新调整。当然值得注意的是,在这样的情况之下,如果是属于按照比例来返款的,那么医保返款基本上都达不到320元。
而如果是根据固定金额返款的,有很多地区,到年龄70岁以上的基本金额也达不到,每个月320元。
少部分地区,医保返款金额标准没有做调整的,医保返款计算方式不同,确实也会出现超过320的情况。
目前来看,不同地区具体的医保返款标准和金额都不同,因为政策不同,不同地区所采用的方式标准也不同,对普通人而言,唯一能做的也只有根据当地的实际返款情况以及参保情况进行费用缴纳,确保后续能有正常的医保返款。
信息来源:
[1]2025年医保使用有哪些新变化 关注政策调整激励措施 中华网
[2]2025年以个人身份参加城镇职工医疗保险缴费标准出炉 人民网