近日，西安市红会医院南院区消化内科为无法经口进食的患者实施了“经皮内镜下胃造口术”，也称“经胃造口术或胃造口术”。此手术的顺利开展标志着医院在消化内镜微创手术领域再上新台阶。
60多岁的王先生四年前因鼻出血和呼吸不畅被诊断为鼻咽癌，随后进行治疗。一年后，王先生发现舌部有肿物，病理检查确认为舌恶性肿瘤，随后进行了手术及颈部淋巴结清扫术。术后，王先生出现进食哽咽感，且症状逐渐加重。为确保其全面的肠内营养，采用了鼻饲饮食，但长期鼻饲对鼻咽喉部位造成了极大刺激。
王先生了解到西安市红会医院消化内科可以进行胃造瘘术，于是前来就诊，消化内科施育鹏副主任医师团队进行了详细的术前评估，为王先生及家属解释了PEG手术的诸多优点以及操作过程，建议利用微创手术解决王先生营养问题，术后可以经造瘘口进食，保证基本营养需求。
PEG术通常是指经皮内镜下胃造口术，也称经胃镜造口术或胃造口术。是一种经过内镜技术，将胃和皮肤相连的手术用于通过腹壁插入导管直接营养胃肠道或药物治疗。PEG术适用于不能口饮或肠胃管通过口服药物的患者，例如口干、吞咽困难、胃肠道切除、神经系统疾病以及大部分消化系统肿瘤等患者。通过PEG术，可以为这些患者提供药物、液体或营养支持，而不用引起口腔、食管或胃的不适。
施育鹏副主任医师表示，PEG术与鼻胃管相比，避免长期置管所致的鼻咽、食道粘膜的糜烂及出血，减少对呼吸道的刺激，减少反流性食管炎及吸入性肺炎的发生，适合长期放置。与外科造瘘术相比，安全创伤小，操作简便快捷，仅在内镜室即可进行，置管后进行营养时间更早，术后便于护理，并发症少，费用低，营养不良、体弱、高龄的老人均能耐受。PEG术不但可以进行长期营养支持，还可以发挥胃肠减压作用。由于造瘘管道位于腹部，不影响形象，容易被患者接受。
专家简介
施育鹏
西安市红会医院消化内镜中心主任，南院区消化内科负责人
擅长:消化系统的常见多发病诊治:1.消化系统肿瘤的化疗、分子靶向、免疫治疗及个体化治疗;2小肠疾病、不明原因的消化道出血的诊治：3、消化道早期癌的诊断及内镜下治疗4.胆胰疾病的诊断与治疗；内镜下微创治疗：胃镜、结肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声内镜检查及内镜下治疗（EMR、ESD、ESE、ERCP、消化道狭窄支架植入、内镜下胃造瘘术PEG、经内镜TET管置入术、内镜下异物取出、止血、营养管置入、小肠减压管置入、吻合口狭窄扩张等);6、肥胖、顽固性便秘的肠菌移植(FMT)治疗。
王莉
西安市红会医院消化内科主治医师
曾在北京大学人民医院肝病研究所从事肝癌相关基础科研。曾就职于西京医院从事重症监护病区工作十年。现任职西安医学会肝病学分会委员，陕西省健康促进与教育协会专业委员会委员，陕西省中西医结合学会消化内镜专业委员会委员，陕西省抗癌协会肿瘤康复专业委员会委员，对消化科疾病合并多学科问题，有很强诊治能力；
擅长：功能性消化不良，消化道早癌，肝炎，重症胰腺炎相关疾病以及内科重症疾病的综合诊治，胃肠镜超声内镜、胶囊内镜、内痔及内镜下微创治疗。
张蒙蒙
西安市红会医院消化内科高年资住院医师，毕业于西安交通大学
擅长消化内科常见病诊疗，包括急慢性及重症胰腺炎，肠梗阻，胃炎，便秘，腹胀，消化不良，脂肪肝，病毒性肝炎，肝硬化，顽固性腹水，肝性脑病的诊治和管理，参与肝癌微创介入治疗，肝硬化门脉高压静脉曲张出血tips介入治疗，消化道出血血管造影及栓塞止血治疗，脾大脾功能亢进血小板低下的微创介入栓塞治疗
