肠癌患者经超声组织破碎结合中医药治疗医案分析
基本信息
- **姓名**：张女士（化名）
- **年龄**：70岁
- **籍贯**：河南焦作
- **诊断**：直肠恶性肿瘤复发并多发转移（肺部、腹腔、盆腔）
病史
- **初诊**：2022年，患者出现排便习惯改变，表现为大便次数增多，伴有肛门下坠感、腹胀、腹痛等症状。
- **初步治疗**：在当地医院诊断为直肠恶性肿瘤，接受2次化疗。
- **手术**：2023年11月，在焦作市中心医院接受腹腔镜下直肠根治术。
- **复发**：2024年10月，腹痛症状加重，食欲极差，前往郑州大学第一附属医院进行PT-CT检查，确诊直肠恶性肿瘤复发并多发转移至肺部、腹腔、盆腔。
- **当地建议**：当地医院建议放弃治疗。
入院情况
- **时间**：2024年11月
- **地点**：北京丰台广济中西医结合医院肿瘤科
- **症状**：
- 轮椅推进
- 精神萎靡
- 不能正常进食
- 肠梗阻严重，腹部胀气
- 排便困难
- 下肢浮肿明显
治疗方案
- **主要治疗手段**：区域超声组织破碎治疗
- **治疗目的**：因患者家属不愿意放弃治疗，打听到北京广济有最新的肿瘤超声治疗，特来医院肿瘤请求治疗，以求能缓解病人症状与痛苦，改善生活质量，延长生存时间。
治疗方案与过程
医院肿瘤科吴海霞主任接诊后推荐以超声组织破碎治疗结合中医药治疗的保守治疗方案：
1. **第1-3天**：
- **饮食**：患者开始逐渐能够进食流质食物，精神状态有所改善。
- **活动**：患者能够下地走几步，自主活动能力增强。
2. **第4-5天**：
- **排便**：大便逐步顺畅，肠梗阻症状明显缓解。
- **精神状态**：患者精神状态进一步好转，下肢浮肿明显消退。
3. **第6-7天**：
- **综合评估**：患者各方面精神状态良好，腹痛症状明显减轻，饮食和排便恢复正常。
- **出院**：患者办理出院手续，家属对治疗效果表示非常满意。
出院后随访
- **门诊治疗**：患者继续在门诊接受治疗，完成两个疗程共计24次治疗。
- **症状变化**：患者在家属的陪伴下，继续维持良好的生活质量和精神状态，临床治疗效果非常理想。
治疗效果分析
1. **症状缓解**：
- **饮食**：从无法正常进食到能够进食流质食物，再到恢复正常饮食。
- **排便**：从严重的肠梗阻到大便顺畅。
- **疼痛**：腹痛症状明显减轻。
- **活动能力**：从轮椅推进到能够自主下地行走。
- **精神状态**：从精神萎靡到精神状态良好。
- **下肢浮肿**：从明显浮肿到基本消退。
2. **生活质量提升**：
- 患者的生活质量显著提升，能够自主完成日常活动，减少了家属的护理负担。
- 患者的精神状态和心理状态得到明显改善，增强了战胜疾病的信心。
3. **治疗机制**：
- 肿瘤区域超声组织破碎治疗通过超声波的机械效应和热效应，破坏肿瘤细胞，减少肿瘤负荷，缓解肿瘤引起的症状。
- 同时，超声波治疗还可以改善局部血液循环，促进组织修复，减轻炎症反应，从而达到缓解疼痛症状的目的。
临床结论
- **疗效显著**：通过区域超声组织破碎结合中医药治疗，患者在短期内症状明显改善，生活质量显著提升。
- **个体化治疗**：针对患者的具体情况，制定个体化的超声波结合中医药的治疗方案，取得了良好的治疗效果。
- **综合管理**：结合营养支持、心理疏导等综合管理措施，进一步提高了治疗效果。
临床医学建议
- **持续治疗**：建议患者继续接受门诊或住院治疗，定期复查，监测病情变化。
- **家庭支持**：家属应继续给予患者情感支持和生活照顾，帮助患者保持积极的心态。
- **定期随访**：医院定期随访患者，及时调整治疗方案，确保患者的最佳治疗效果。
通过本次治疗，患者不仅在生理上得到了显著改善，心理状态也得到了极大提升，为后续治疗奠定了良好的基础。
