2024年,宿州市医保局坚持“问题导向、突出重点”的内审工作思路,强化医保基金内部审计。

强化组织领导,完善工作机制。该局高度重视内审工作,切实加强局机关内审工作的管理和领导,制定和完善内审工作规章制度,成立以局主要负责人为组长,副局长、医保中心负责人为副组长,各科室、各中心负责人为成员的内部审计工作领导小组,把内审工作纳入年度重点工作,与医保业务工作同步推进、同步落实。

规范内审流程,明确审计方向。印发《宿州市医疗保障局内部审计工作管理办法》,明确工作流程,包括下达内审通知、召开内审进点会、提供资料、驻场审计、交换内审意见、出具审计报告、整改落实等七个方面;制定并完善内审计划库,涵盖财务、业务、内控和风险管理等方面,计划3年一周期,实现内审全覆盖。

有序实施审计,注重审计实效。按照内审工作计划,联合市财政局委托第三方会计事务所开展医保基金内部审计工作,审计内容包括全市城镇职工基本医疗保险基金和城乡居民基本医疗保险基金的总体情况、医疗救助资金管理情况、基本医保基金清算情况和中央能力建设补助资金使用情况等。通过查阅有关业务资料、凭证、账簿、电子业务数据以及其他相关资料,认真排查问题,坚持问题导向,印发内审报告并抓好审计整改工作。

落实整改措施,形成长效机制。联系财政部门印发内部审计整改通知,发挥审计监督作用,对审计发现的问题立行立改、即知即改,认真分析问题原因并举一反三,建章立制,形成长效机制,切实维护医保基金安全。(宿医保)

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