手抖如筛糠？警惕“肝风内动！近年接待不少特发性震颤患者，其中一位让人印象深刻。男性患者，68岁，自述双手震颤如筛糠，持续十多年，但最近三年严重影响日常生活。患者起初仅在情绪激动时出现轻微手抖，近几年来却愈发严重，甚至端水、写字都难以控制，并伴有不自主头摇。伴随头晕目眩，心烦失眠，口干舌燥，大便干结。尤其在疲劳或紧张时，震颤加剧。
观其舌象，见舌红少津，舌尖略红，苔薄黄而干，弦细而数，左关尤甚——此乃典型的肝阴不足，肝风内动之象。“诸风掉眩，皆属于肝”，现代人思虑过度，耗伤肝血，加之年老体衰，肝肾精血亏虚，阴不制阳，虚风内动，发为震颤。患者长期用眼，暗耗肝血；性情急躁，更易动肝火，最终导致阴虚阳亢，虚风扰动肢体。
田卫东医生的治疗方案：
天麻、钩藤平肝熄风，缓解震颤，配伍石决明、珍珠母潜阳安神，镇静心神。重用熟地黄、枸杞子滋补肝肾之阴，濡养筋脉，佐以当归、白芍养血柔肝，缓急止痛。取地龙、僵蚕搜风通络，活血化瘀，改善肢体循环，辅以葛根舒筋活络，缓解颈项僵硬。
并嘱咐病人要放松心态，避免情绪激动劳累，规律作息，睡前可用菊花、枸杞子泡水饮用，并保持心情舒畅。经过一段时间调理，患者复诊时欣喜告知手抖症状基本消失，端水写字较之前稳定许多，睡眠好转，日常生活基本无碍。
需要强调的是：特发性震颤的病因复杂，中医辨证分型多样，因此，治疗需根据患者的具体情况，进行辨证论治，制定个体化的治疗方案。切勿盲目套用药方，以免延误病情。
文章转载自公众号《手抖小贴士》，咨询19526984957
