来源：联合用药
被WHO钦定为超级细菌和Ⅰ类致癌因子的幽门螺旋杆菌，和你有什么关系?
它是个拖着 7、8 根鞭毛的绿色毛毛虫，长期寄居在我们的胃里，大多数人感染时都没啥症状，但在有些人身上它也会搞点小动作。
像是口臭、打嗝、反酸，呕吐，甚至上腹疼痛，没有食欲等等，还会引起消化道溃疡、慢性胃炎等，直接增加患癌的风险。
它除了与各种胃病、胃癌密切相关外，还有数十种其他疾病与它相关。幽门螺杆菌的感染率很高，全中国约7亿人都逃不过它的魔掌。
而它的传播方式，就发生在我们的生活中，餐桌上。
这些传播途径要小心
吃饭这件事一定要注意
口口传播，我们中国人习惯了共餐制，平常一家人吃饭或外出聚餐，很少使用公筷，而幽门螺旋杆菌可以通过口口传播，一不小心，可能就会被传染，所以一定要注意餐具卫生以及使用公筷。
粪口传播，吃饭跟粑粑有什么关系？其实吧，有些人上完厕所没洗干净手，如果胃里的幽门螺旋杆菌随着大便排出，然后又继续用手吃东西，你想想，多可怕。
所以，饭前便后洗手，一起吃饭用公筷，真的很重要！
接吻的传染概率低
很多人会疑问，如果另一半感染了幽门螺旋杆菌，那接吻会不会传染？
这是有可能的，只是传染的概率较低，有研究认为，口腔里唾液、牙菌斑中的幽门螺杆菌检出率低，所以即便接过吻，也不必过分担心。但是作为亲密接触的一方，最好也去检测一下。
儿童更容易被感染
儿童抵抗力较弱，相较成人，他们更容易感染，像咀嚼喂饭、共用餐具、嘴对嘴亲密接触都可能是导致小朋友感染的危险动作。
如何检测很重要
幽门螺旋杆菌有哪些检测方式？
01
呼气采样检测
呼气试验检查灵敏度高，检出率和符合率也很高，患者无痛苦，是近年来最受欢迎也是最推荐的一种检测幽门螺旋杆菌的方法。
可以选择C-13呼气试验或C-14呼气试验，都很方便，只用吹气就能得到结果！
不过，C-14呼气试验有一定放射性，对普通人影响不大，但备孕、孕期、哺乳期的女性及儿童除外。
02
胃镜采样检测
在患者做胃镜检查时进行采样，在活检采样时一起做显微镜检查，检测是否有幽门螺旋杆菌。如果为阳性，即可确诊幽门螺旋杆菌感染阳性。
03
抽血采样检测
就是抽血检查你的幽门螺杆菌抗体，抽血的结果如果是阴性，基本可以排除有菌，但如果是阳性，不一定就有菌。
查出阳性，要治疗吗
如果查出幽门螺旋杆菌感染，还出现消化不良等症状或有胃癌家族史等情况的话，一般都会建议进行根除治疗，具体可以与医生进行沟通。
如符合根除指征的均推荐接受治疗，推荐四联疗法，即同时口服四种药物，疗程10-14天，基本治愈。
常用的四联疗法
国家推荐四联疗法来根除幽门螺旋杆菌，四联疗法主要包括的是四种药的联合运用，包括两种抗生素，加一种质子泵抑制剂，加一种铋剂。
图一四联疗法方案
1.两种抗生素：
两种抗生素往往是在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类药物、四环素、呋喃唑酮中选择两种。首选阿莫西林加另外一种抗生素，因为阿莫西林在幽门螺杆菌中的耐药中是比较少的，通常的选择有阿莫西林+克拉霉素，阿莫西林+呋喃唑酮等。如果患者对阿莫西林过敏，推荐用四环素加呋喃唑酮，克拉霉素+四环素，克拉霉素+甲硝唑等，幽门螺杆菌的根除率还是比较高的。
需要注意的是，幽门螺旋杆菌对于克拉霉素，左氧氟沙星，甲硝唑的耐药率正在逐步上升，因此，用药选择时应当考虑地区的幽门螺旋杆菌耐药性，如果能进行胃镜检查并对个体的幽门螺旋杆菌进行药敏试验则更好，能够大大提高根除率。这也是患者选择四联疗法一定要遵医嘱的原因，个人选择用药，根治效果不一定好。
2.一种质子泵抑制剂：
质子泵抑制剂是指各种拉唑类药物，主要包括奥美拉唑、雷贝拉唑，艾司奥美拉唑、兰索拉唑等，用来抑制胃酸分泌，依据个人体质情况在这些药物中选择一种。拉唑类药物的抑制胃酸效果越好，能使抗生素更好的发挥作用，提高抗菌效果。奥美拉唑，兰索拉唑等药物的药效可能会受到患者个人体质较大影响，而艾斯奥美拉唑，雷贝拉唑等抑酸效果强，个体差异比较小，有助于提高根除率。
3.一种铋剂：
铋剂包括枸橼酸铋钾，胶体果胶铋等，铋剂通常有保护胃黏膜的作用，同时对于提高根治率，减少幽门螺旋杆菌耐药性都有很好的辅助作用。
一般一些消化科医生会建议服用益生菌，主要是因为服用抗生素时会把肠道的菌群大部分都杀死，导致肠道菌群平衡被破坏，而益生菌可以对失调的肠道菌群进行补充，还有部分益生菌是可以抑制幽门螺杆菌繁殖，所以建议补充一点。
需要注意的是，服用铋剂可能会出现大便色黑，舌苔、牙齿变黑，小便色深黄等现象，这是正常现象，停药后就会消失。服药期间一旦出现皮疹等过敏反应，要立即暂停服药并找医生处理。患者使用抗生素时要小心谨慎，肝肾功能不全、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者、孕妇、哺乳期妇女、12岁以下小孩不要擅自用药。
常见问题
注意千万要根据医生的医嘱进行服药，不要私自购买药物进行服用。
感染幽门螺旋杆菌，会自愈吗？
它可不是善茬，不会主动离开你的身体，目前只有在医生指导下采取根除治疗，才有可能成功把它清除。
反正很多人都有，不治疗也没关系吧？
不治疗，你就是一个移动的传染源，对亲密接触的家人和朋友不好；增加胃癌发生的机率，自己也会不放心。所以根据医生的建议去考量。
已经成功除菌，还会复发吗？
相关研究表明，每年只有少数成年人会再次感染。如果你已经治好了，就不用太担心幽门螺旋杆菌卷土重来啦！
