大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。
我有一位患者，38 岁的韦先生，因患颈椎椎管狭窄、颈椎生理曲度异常及骨质增生已两三年。现在颈椎顶部经常持续不适，尤其在久坐、低头工作后症状加剧。睡眠时，左右手无名指和小拇指偶尔出现麻木，晨起时颈部僵硬感明显，活动后稍有缓解，目前症状已影响日常工作与休息，为此很少困扰。
为了更精准辨证，我给韦先生做了中医四诊。
望诊见其面色偏暗，舌苔白腻，舌体胖大。闻诊时，呼吸平稳，无异常气味。问诊得知，他颈椎椎管狭窄、生理曲度异常、骨质增生已两三年，颈椎顶部长期不适，久坐、低头工作后症状加重。睡眠中左右手无名指、小拇指偶发麻木，晨起时颈部僵硬感明显，活动后稍有缓解。食欲一般，大小便正常，睡眠因肢体麻木偶有中断。切诊发现，其颈部肌肉紧张，颈椎棘突旁压痛明显，臂丛牵拉试验呈阳性，脉象沉细。
根据中医四诊，我辨证为韦先生为痰瘀阻络、气血亏虚证。长期伏案劳损，气血运行不畅，痰瘀互结，阻滞颈部经络，加之正气不足，不能濡养肢体，故颈椎不适、手指麻木。治以化痰祛瘀、益气通络，为此我将采用中药外用热敷法。
方：乳香、没药、木瓜、防风、生草乌、生川乌、干姜、细辛、威灵仙、伸筋草、透骨草等等（具体用量根据患者情况而定）。
乳香、没药可活血止痛；木瓜、防风能祛湿通络；生草乌、生川乌、干姜、细辛温经散寒；威灵仙、伸筋草、透骨草可祛风除湿、舒筋活络，改善韦先生颈部不适及手指麻木症状。
四周后，韦先生来复诊，他自诉现在颈椎顶部的不适感明显减轻，颈部活动不再像之前那样僵硬，低头、转头时受限情况改善。睡眠中左右手无名指、小拇指麻木的情况显著减少，晨起颈部僵硬感消退，日常工作久坐后颈部也不再轻易出现疼痛加重。以往因颈部不适常感到头部沉重，如今这种感觉消失，整个人轻松许多。虽然长时间保持同一姿势仍需注意，但颈部状态的改善已让他能更顺畅地完成工作和生活中的各类动作。
