4月29日，山西省卫生健康委员会联合省工信厅、省医保局、省疾控局、省药监局正式发布《改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的实施方案》（晋卫药食规〔2025〕1号），聚焦解决基层用药难题，明确2025年至2027年分阶段目标，全面提升基层药品供应保障能力，为全省居民带来更便捷的用药服务。
政策背景：回应民生需求，强化基层医疗
方案紧扣国家六部门改革要求，针对山西基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类不足、偏远地区配送能力薄弱等问题，结合紧密型医联体建设（含县域医共体、城市医疗集团），通过“用药目录动态优化、跨层级药品联动、供应链集中管理”等组合拳，推动优质医药资源下沉，助力分级诊疗落地。山西省卫健委相关负责人表示，此举是落实“健康山西”战略的重要举措，旨在让群众“就近看得上病、拿得到药、享受到优质服务”。
核心目标：三年三步走，构建联动体系
2025年短期目标：4月底前，紧密型县域医共体完成用药目录调整，药品配备不足的乡镇卫生院和社区卫生服务中心按需增药；医保定点村卫生室实现高血压、糖尿病、慢阻肺病用药与乡镇联动。年内启动信息化试点，在条件成熟的县级医疗集团试运行处方前置审核系统。
中期机制建设：2025年起，乡镇卫生院与县级医院用药目录联动，全省分类明确县域内药品采供用报联动措施；鼓励药师下沉基层，提供药学门诊、长期处方管理等服务。
2027年长效目标：全面建成紧密型医联体内药品联动管理体制，基层用药可及性和药学服务质量显著提升。
四大任务：全链条优化基层用药生态
（一）精准匹配用药需求，动态调整目录
省卫健委将以国家基本药物、医保目录及集采药品为重点，评估基层用药需求，制定医联体用药指导原则。紧密型医联体牵头医院每年更新用药目录，重点保障慢性病、老年病用药供应，打破“一品两规”对高血压、糖尿病等慢性病用药的限制。
（二）打通上下联动通道，规范用药行为
建立县域处方集中审核制度，2025年试点处方前置审核系统，统一审核规则和点评标准，确保基层用药安全。通过处方互认、延伸配送等机制，推动县级医院慢性病药品下沉，实现“基层开方、配送到家”的便捷服务。
（三）集中采购与配送，保障供应效率
县级医疗集团作为采购主体，统一账户、目录、配送和支付，公开招标遴选配送企业，建立考核和退出机制。针对急抢救药、短缺药，县域中心药房（共享中药房）将建立应急储备，设置库存警戒线，确保药品供应“不断档”。
（四）健全短缺预警，破解配药难题
省级层面建立多部门会商机制，定期分析用药供需和产能。基层医疗机构实行缺药登记制度，高频缺药品种经评估后纳入下一年度采购计划，个性化处方可通过临时采购程序配送，减少患者跨区域购药奔波。
山西特色：聚焦薄弱区域，强化协同落实
方案特别提出向医药资源薄弱的偏远地区倾斜，通过市级指导、县级落实的工作机制，重点保障农村和社区居民用药需求。五部门将建立横向联动、纵向贯通的“一盘棋”格局，省卫健委牵头开展监测评估，及时推广典型经验，确保政策落地见效。
政策解读：释放三大民生红利
用药更全：基层慢性病用药种类扩容，村卫生室与上级机构用药衔接，减少“小病跑县城”现象；
取药更便：集中配送、延伸处方、居家药学服务等举措，让患者在家门口享受一站式服务；
质量更优：从采购、配送至使用全流程质量管控，结合药品追溯体系，筑牢用药安全防线。
随着方案实施，山西基层医疗将逐步实现“目录协同、供应稳定、服务升级”的新格局，为全省居民提供更公平、可及的医疗保障，助力健康山西建设迈上新台阶。
