3岁的童童(化名)因意外断指,断端仅剩黄豆大小;7岁的天天(化名)因重物砸伤,手指缺血长达28小时。
近日,就在同一天,这两场与时间赛跑的手术,在广医附属番禺中心医院创伤骨科超级显微镜下紧张展开。当主刀医生宣布“通血成功”时,家长在手术室外喜极而泣——这场“针尖上的战斗”,不仅保住了孩子的手指,更让两个家庭重拾对未来生活的信心与憧憬。
01
右手指被铁门夹断,黄豆大小断指成功再植
“医生,救救孩子!”来自山西的童童与父母在广州游玩时,意外被铁门夹断右手指。父母心急如焚,带着童童和断指辗转多家医院,却因孩子年龄小、血管纤细,均被告知“无法再植”。绝望之际,他们得知广医附属番禺中心医院在断指再植领域技术领先、经验丰富,于是童童一家抱着最后一丝希望前往该院。此时,距离童童外伤断指已过去5个半小时。
该医院急诊科陈永华主任团队接诊后立即开通绿色通道,但童童断指仅黄豆大小,断端软组织挫伤严重,且孩子正处于支原体肺炎治疗期,麻醉风险极高。显微修复重建组古欣庆主任团队迅速会诊,决定采用超级显微技术。
断指再植手术成功的关键在于精准吻合断端血管神经。三岁幼儿手指不足成人手指粗细的三分之一,且断端靠近肢体末梢。为确保断指成活,并将对未来发育和功能的影响减至最小,手术至少需吻合动脉、静脉和神经。该手术全程在高倍显微镜下操作,手术精度高、操作空间狭窄,任何微小失误都可能导致失败,这对术者显微血管吻合技术、团队配合与应急能力均是考验。
“每一针都像在绣花。”手术过程中,手术与麻醉团队密切配合,完成清创探查固定。由于血管壁、管腔细,缝合难度极高,每个吻合口仅能缝4针且不容有误。
在25倍手术显微镜下,团队采用世界最小血管吻合缝线12/0,成功吻合2条指动脉、1条指腹静脉和4条指神经,并以美容缝线缝合皮肤甲床。历经1个半小时精细操作,童童指端皮肤恢复红润,毛细血管充盈反应良好。
手术顺利完成,创下该院超级显微幼儿指端再植纪录。术后,断指成活,童童恢复良好,顺利出院。家长含泪送来锦旗:“你们给了孩子第二次生命!”
童童家长向治疗团队送上锦旗