癌症，尤其是消化道癌症，已成为威胁我国居民健康的主要杀手之一。由于早期症状隐匿，许多患者确诊时已进入中晚期，错失最佳治疗时机。针对如何早期发现癌症，肿瘤标志物升高是否意味着患癌等问题，我们特地专访了河南省肿瘤医院知名专家陈小兵教授，为大家带来权威、实用的消化道癌症防治指南。
一、警惕“沉默的杀手”，消化道癌症的早期信号与筛查
陈小兵教授提醒，若出现以下异常信号，需高度警惕：一是餐后频繁打嗝、腹胀，尤其是长期反复发作；二是大便颜色变黑，呈柏油状，可能提示上消化道出血；三是短期内体重骤降，如半年内无缘无故减轻10斤以上。这些症状看似普通，却可能是胃癌的早期预警，切莫掉以轻心。
早期筛查是战胜胃癌的关键。陈小兵教授建议，40岁以上人群应每2～3年进行一次胃镜检查，这是发现早期病变的“金标准”。对于有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染者，风险更高，需缩短筛查间隔，每年检查1次。
胃癌的防治重在“早”字。提高健康意识，识别细微症状，定期科学筛查，才能有效遏制这一“沉默杀手”的威胁。
二、肿瘤标志物升高=患癌？
肿瘤标志物是体检报告上常见的指标，如CEA、CA19-9、CA72-4等，它们就像身体的“健康警报器”。陈小兵教授提醒，这些指标升高并不等同于患癌，误报率其实很高。例如，CEA（癌胚抗原）升高可能是胃癌的信号，但也可能只是胃炎、肠炎，甚至吸烟也会导致其轻度上升；CA19-9升高可能提示胰腺癌，但更多时候与胆结石、胰腺炎等良性疾病相关。中国抗癌协会《肿瘤标志物临床应用指南》明确指出，肿瘤标志物的解读必须结合动态监测和综合判断，单凭一次检测结果无法确诊癌症。
那么，体检发现肿瘤标志物升高该怎么办？陈小兵教授建议分三步走：
第一步：别慌，先复查。单次指标升高可能是检测误差或短期炎症影响，建议1个月后复查，观察数值变化。
第二步：排查原因。如果指标仍然偏高，需结合其他检查手段，如胃镜、肠镜、CT或超声等，排查可能的疾病。例如，CA72-4升高可能与胃癌相关，但需胃镜确认；CA125升高可能是卵巢癌，但也可能是子宫内膜异位症或盆腔炎。
第三步：观察趋势。如果标志物持续上升，尤其是成倍增长，则需进一步检查，如增强CT、PET-CT或活检，以明确诊断。
案例：
患者CA72-4长期偏高，但无不适症状，最终胃镜检查发现早期胃癌，手术切除后指标恢复正常，预后良好。
肿瘤标志物的真正价值在于动态监测和早诊早治，而非单纯依赖单次检测。
三、破除“畏镜”心理
提到胃镜检查，许多人第一反应就是恐惧——怕疼、怕恶心、怕难受。陈小兵教授指出，这种恐惧大多源于对胃镜的不了解，其实现在的检查技术已经非常成熟，完全可以做到无痛、快速、安全。如无痛胃镜（通过静脉麻醉减轻不适）或胶囊胃镜（吞服微型摄像头完成检查）目前已经在临床上广泛应用，既能保证准确性，又能提升体验感。此外，无痛胃镜只需静脉注射麻醉药，患者“睡一觉”的功夫，10分钟左右就能完成检查，全程毫无痛苦。
如果仍然感到紧张，不妨试试以下几个方法：
1.提前了解胃镜流程。通过观看科普视频或阅读相关介绍，熟悉检查步骤，消除对“未知”的恐惧。
2.让家人陪同。检查时若有亲友在身边，不仅能缓解焦虑，还能在术后短暂休息时得到照顾。
3.选择上午检查更省心。只需前一晚禁食，检查完成后很快就能恢复饮食，不影响正常生活。
陈小兵教授强调，胃镜是筛查早期胃癌的“金标准”，一次检查结果正常，通常可保5年无忧。绝大多数的患者做完胃镜后都会感叹：“原来根本没想象中那么可怕！”与其因害怕而拖延检查，错过最佳治疗时机，不如勇敢迈出这一步。毕竟，短暂的“畏镜”心理，远不如早期发现病变来得重要。
四、抗癌食物是“智商税”吗？科学饮食防癌指南
近年来，“抗癌食物”的概念被广泛传播，大蒜、西兰花、绿茶等食材被冠以“防癌明星”的称号。然而，陈小兵教授指出，这些食物虽然含有某些抗癌成分，但单纯依靠它们来预防癌症，效果极其有限，甚至可能陷入“伪科学”陷阱。
1.抗癌成分≠抗癌效果
科学研究确实发现，大蒜中的大蒜素、西兰花中的萝卜硫素等成分在实验室环境下能抑制癌细胞生长。但问题在于，实验中使用的通常是高纯度提取物，且浓度远超日常饮食摄入量。例如，要达到实验中抑制胃癌细胞的大蒜素浓度，一个人每天需要吃下50头大蒜——这显然不现实。同样，喝几杯绿茶或吃几颗蓝莓，摄入的抗氧化物质也远不足以直接影响癌症发展。
2.整体饮食模式才是关键
流行病学调查显示，某些地区胃癌发病率较低，或与饮食习惯相关，例如山东苍山是大蒜产区，当地居民胃癌风险较低。但陈小兵教授指出，这并非单纯因为大蒜，而是因为他们整体饮食结构更健康——少吃腌制食品、多摄入新鲜蔬果、营养均衡。换句话说，防癌的不是某一种“超级食物”，而是科学的饮食模式。
3.“彩虹原则”：真正的防癌饮食指南
那如何吃才能健康？陈小兵教授推荐遵循“彩虹饮食法”，即每天摄入5种以上颜色的天然食物，确保营养多样化：
·红色（西红柿、红椒）：富含番茄红素，抗氧化；
·黄色（胡萝卜、南瓜）：β-胡萝卜素护黏膜；
·绿色（菠菜、西兰花）：含叶绿素和膳食纤维，促进代谢；
·白色（大蒜、洋葱）：含硫化合物，辅助免疫调节；
·黑色（紫甘蓝、蓝莓）：花青素抗炎。
此外，减少加工肉、高盐食品、酒精的摄入，控制烧烤和油炸食物的频率，比迷信“抗癌食物”更有实际意义。
五、晚期癌症的救治空间，现代医学带来新希望
“晚期癌症”这个诊断曾让无数患者和家庭陷入绝望，但陈小兵教授指出，随着医学的飞速发展，即使是晚期癌症患者也能获得更长的生存期和更好的生活质量。如今，靶向治疗、免疫治疗等创新疗法正在改写癌症治疗的格局，让“带瘤生存”成为可能。
以HER2阳性胃癌为例，过去这类患者生存期往往不足1年，但现在通过靶向药物联合化疗，中位生存期已延长至2.5年左右。类似的突破也出现在肺癌、乳腺癌等领域，特定基因突变患者甚至可以通过口服靶向药实现长期控制。
对于年老体弱的患者，传统化疗往往难以耐受。现在医生可以采用“温和化疗+免疫维持”的创新模式，比如每周小剂量紫杉醇配合免疫药物，既能控制肿瘤进展，又可以减少不良反应的发生。
案例：
70岁的李爷爷采用温和化疗+免疫维持的方案后，肿瘤体积缩小了一半，现在每天过着遛弯、下棋的正常生活。
这种“细水长流”的治疗策略，让更多患者实现了生存质量与生存时间的平衡。
除了医学治疗，心理调适同样重要。陈小兵教授建议患者：加入病友群和其他患者交流经验，减少孤独感；记录自己每天的症状和心情，方便医生调整方案；每天花10分钟静坐，缓解焦虑。这些方法看似简单，却能显著改善患者的心理状态。
陈小兵教授特别强调，癌症治疗领域几乎每年都有重大突破。“今天治不好的病，明天可能就有新药问世。”他呼吁患者永远保持希望，积极配合治疗。在这个医学快速发展的时代，晚期癌症患者迎来的不再是绝望的终点，而是充满可能的新起点。坚持就有希望，活着就有奇迹——这正是现代医学带给人类最珍贵的礼物。
受访专家：河南省肿瘤医院陈小兵教授
采编：康迅网
