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韩璎教授科普视频:只有早发现才能早受益

以下为韩璎教授科普视频“只有早发现才能早受益”的文字部分


进入痴呆期,脑细胞死亡就会超过80%了,这个时候,药物赖以起效的靶细胞,都已经不存在了,还谈何药效呢?这就是我们既往老百姓对AD这个疾病(就是阿尔茨海默病的简称)认为看了也没用,吃药也不管用,也不能逆转,所以也不看,不就诊,就了诊呢,医生给开了处方,也不照方抓药也不吃药,这就是对阿尔茨海默病的误解。

就像癌症一样,你到了晚期,你说你有什么办法,事倍功半,但是如果在早期原位癌阶段,你发现了,切除了,是不是就可以根治这个疾病了,阿尔茨海默病的道理,也是一样的。如果你在临床前期,尤其是1A期的时候,你用上了单抗药,那么,就有可能彻底阻断AD病程,把AD从不治之症转变为像糖尿病,或者高血压一样的可防可控的慢性病,终身维持在临床前期不进展,临床前期是啥,就是没有临床症状,认知功能完全正常,但是,核心1(血p-tau217、脑脊液Aβ42/40或者Aβ PET)标记物之一阳性,就是临床前期。

随着科学技术的发展,现在我们有了生物标记物,就是最简单的,和腰穿比无创的血,和PET比,技术含量门槛和造价,都没有那么高的血p-tau217,被放到了2024年的,国际新标准里头,AD诊断新标准。这样呢,我们临床医生,临床上早期精准诊断落地,就有了理论依据。

以前总有人会抬杠说,临床前期诊断了AD,你有药吗?非药物干预如果不算的话,我还真就无话可说了。但是,今天不一样了,针对临床前期AD的Remternetug目前正在国内招募受试者。

研究的主要入组条件:

1

年龄在65 - 80岁之间(含);

2

血p-tau217阳性、Aβ PET阳性或者脑脊液Aβ42/40阳性;

3

简易精神状态评价量表(MMSE)评分为27分(含)及以上;

4

有一个经常联系的伙伴(定义为每周至少10 小时在一起),愿意提供书面知情同意陪同参加研究(可在指定时间陪同您参加研究访视或可通过电话进行联系)。

注:以上为主要标准,最终入组标准由各中心的研究医生掌握。

如果您或您的亲友有机会参加本项临床研究,将接受申办方提供的研究药物Remternetug单抗或安慰剂治疗。研究期间可获得来自专业研究团队的疾病管理。

如果您想了解更多信息,请加微信sophie1362咨询并报名,预约后我们将会安排您到医院作进一步检查。

招募结束时间:2025年5月

排除条件:

1.患有痴呆或其他会影响认知的重大神经系统疾病;

2.存在任何MRI禁忌症,包括幽闭恐惧症,或存在与MRI不兼容的禁用金属(铁磁性)植入物/心脏起搏器;

3.曾接受过抗淀粉样蛋白被动免疫治疗;

4.在其他研究中接受过针对Aβ的主动免疫治疗。

如果患者目前的状况不能参加上述药物的研究,已经到了3期或者4期,MMSE≥20分,仍然可以报名参加抗tau蛋白的DMT药物(PDE-5抑制剂)三期临床实验。入排条件与上面的类似,除了症状严重程度不一样之外。


经常有人会问我啊,正常老化健忘和早期阿尔茨海默病的症状如何区分?我说没法区分,正常老化也会健忘,偶尔健忘。但是呢,阿尔茨海默病的临床前期的认知功能可以是完全正常的,甚至有可能比正常老化还要正常。因为他原来的基础如果是特别好的话,即使与自己比略有下降,但是依然很聪明。因为这个疾病是中枢神经系统退行性疾病,它是一个漫长的过程,长到什么程度呢,以年为单位计算,尤其是在临床前期是15-20年,可以长达这么长的时间认知功能表现正常。

要想给标记物分期诊断,就得查Aβ PET和tau PET,查完之后,如果Aβ PET阳性、tau PET阴性,那么就是A期,也就是初期,这个时候上单抗药(DMT)是最有可能彻底阻断AD病程的。这就是为什么我一直在提倡,我们要早发现、早诊断、早治疗、早受益,就是说,如果在早期的时候发现,我们能做很多事,就比如,我们寄予很高希望的单抗药。



我们组建了“担心AD及照料者之家”微信群。提示:不担心自己患AD或家里没有AD患者的,请勿添加!进群前,请备注(“家人患AD几年”了或者还是自己“担心患AD”)。

请扫描或者长按下面的二维码添加陶老师微信(shuilansedexin),并提供备注信息(申请进入AD群),之后再邀请进相关的群。进群后请先阅读群公告,遵守群规,若有违规,转发未经证实的所谓科普文章或者广告等,将会被请出群。

欢迎报名脑健康筛查SILCODE队列志愿者,填写下面“阅读原文”里面的脑健康初筛问卷后,请立即加微信(sophie1362)告知已经填写了问卷,并且告知问卷中志愿者的名字和填写日期,非诚勿扰,谢谢!



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