中工网讯 (工人日报-中工网记者康劲)“现在报销工伤医疗费一刷社保卡,医院直接结算!”长庆油田分公司的工伤参保地在甘肃省本级,但许多职工的工作、居住却在陕西、宁夏等地,过去异地就医需要“垫资跑腿”很麻烦,如今“一卡通行”、联网结算的“一站式”服务,让职工真切感受到工伤保险服务的“新温度”。

2024年以来,甘肃省从“简”入手,打通工伤异地就医备案“高速路”;以“快”为本,实现工伤异地就医结算“一站式”服务。截至目前,甘肃省工伤医疗费用联网结算率已达64.04%。

甘肃省社会保险事业中心以推动各类服务事项便捷度为切入点,开通“绿色通道”,实现省社保业务系统与国家有关平台和系统互联互通,所有备案类事项均设置为即来即办。通过网上备案、批量备案、事后备案等多种备案模式,简化备案手续、延长备案期限、减少职工跑腿次数,最大程度方便职工异地就医治疗。

针对工伤医疗备案,甘肃省简化备案类表册,减少各类备案次数。职工在异地长期居住或工作的,仅需附上相关佐证材料报参保地社保经办机构核准即可,一次性备案长期有效。职工因长期慢性病需要定期诊疗的,协议机构注明长期诊治意见后备案结果可重复使用,有效期长达6个月。职工因本地医疗条件不足或紧急情况下需要转外就医的,协议机构出具诊断意见后,职工可先行转外治疗,相关手续容缺后补。职工发生工伤或旧伤复发时,无论身处何地,均可凭协议医疗机构意见,在部省两级平台办理异地就医备案手续。

为进一步方便工伤职工异地就医结算,甘肃省社保中心在全省范围施行“四个一”,即一卡通、一库明、一目清、一站结。省内、省外工伤职工在就医过程中,可直接凭社保卡,全流程办理就医手续,协议机构也可通过社保卡信息,线上核验职工的认定鉴定、参保缴费等基础信息。全省建立统一的工伤医疗、康复、辅助器具配置协议机构信息库,工伤职工就医时可在国家社会保险公共服务平台查询协议机构信息,获得更多的就医选择空间。在与医保部门共享目录的基础上,社保业务系统内统一嵌入工伤医疗诊疗项目、药品、医用耗材、辅助器具配置目录,确保推送至国家工伤跨省异地就医平台的每一笔联网结算的费用都符合要求、有据可查。省外、省内职工在甘肃省工伤130多家协议机构治疗或配置辅具时,现场直接结算服务,并自动计算和扣除应由职工个人自付的部分费用,减少职工跑腿次数。

来源:中工网-工人日报

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