在家测血糖控制的都挺好，一到医院检查血糖就高了呢？
难道是家用的血糖仪检测不准确？
指尖血糖和静脉血糖有什么区别？
为啥差距会这么大？
其实，家用血糖仪的指尖血糖和医院的静脉血糖属于不同的检测方法。
指尖血糖检测的是全血血糖值，从手指尖的毛细血管取血，无需处理就可使用，全血标本种含有血浆、红细胞等成分。
（图源：太帅图库）
静脉血糖检测的是血浆血糖值，通常在医院采集静脉血，经过红细胞分离等一系列处理后，用血浆作为标本得出的血糖值。
01
指尖血糖vs静脉血
指尖血糖
糖尿病患者需要定期监测血糖水平来调整用药，相比大型生化仪，缩短了患者诊治及抢救时间。但末梢血糖采用的便携式血糖仪影响因素较多，主要表现为以下几点：
1.采血时过度挤压，组织液渗出会造成血糖数值偏低。
2.试纸条应存放在避光，干燥阴凉的地方，取出时不要触碰到试纸条的测试区，试纸条的测试区如果被污染会影响检验结果。
3.采血量的多少也会影响检测结果，无论是加血模式还是吸血型都应一次性加足量。
4.水肿的患者血液被稀释，可导致末梢血糖水平过低。重度浮肿的患者采用末梢血检测血糖水平将低于实际血糖水平，对于该类患者建议采用耳垂部位血快速血糖检测或动脉血气分析检测血糖。
静脉血糖
静脉血用于血糖监测虽然较为准确，但耗时长，且血液标本采集后很难立马进行检验，血液标本随着放置时间的延长，发生糖酵解，导致血糖结果的假性偏低。如果血糖在室温静置的情况下，因葡萄糖酵解的作用，每过1小时，血糖值就会降低0.5~1.0 mmol/L。
部分患者采血时未采集输液对侧手臂血液，也会对血糖结果造成很大的影响。
02
指尖血糖和静脉血糖差异有多大
人体空腹时，指尖血糖与静脉血糖相差不是很大，但是进餐后指尖血糖比同一时间的静脉血糖高1～3 mmol/L。这主要是因为血液从毛细血管流到静脉时，身体的组织会利用一些血糖，从而导致到达静脉后检测的血糖值比毛细血管血糖要低。
由于静脉血糖精准度更高，常用于糖尿病的诊断，指尖血糖的精准度相对稍微差一点，但并不是说指尖血糖就没有监测的价值了，血糖仪的测试结果有偏差是正常的，根据相关规定，允许血糖仪结果与静脉血糖值的误差率在±20%。
指尖血糖适合居家自我监测，帮助了解病情和治疗效果，也为复诊提供了依据，是糖尿病综合管理中非常必要的一个环节，也是咱们糖友必备的常规技能。
03
指尖血糖的使用注意事项
为了减少误差，确保指尖血糖更准确，糖友们在使用血糖仪时要注意以下几点：
1.保证电池电量充足，如血糖仪许久不使用，应更换电池后再使用，同时要避免用力挤压手指，使组织液进入血液中而影响测试结果。
2.试纸的存放温度一般是4~30摄氏度，阴凉干燥保存，要避免阳光直射。
3.测试时保证手指干燥，没有汗液、消毒液和其他残留。
4.购买的血糖仪千万不要与其他血糖仪进行数值比对，一定要定期与静脉血血糖值进行对比。
5.只有测试值在允许误差的范围内才可以使用。一般1个月对比一次，而不是第一次对比后就终身使用。因为电池电量、试纸保存的温湿度等都有可能影响到血糖仪的使用准确性和稳定性，从而导致所测血糖不准。
04
指尖血糖VS静脉血糖在反映血糖水平详细比较
准确性
指尖血糖：指尖血糖检测通常使用便携式血糖仪，方便快捷，适合糖尿病患者日常监测。然而，由于指尖血糖检测的是全血，其中包括红细胞，而红细胞会吸收一部分葡萄糖，因此指尖血糖的数值可能会比静脉血糖稍低。此外，指尖血糖还受到血糖仪质量、检测过程是否标准、手温等多种因素的影响，存在一定的误差。
静脉血糖：静脉血糖检测需要将静脉血经过红细胞分离之后，用血浆或血清作为标本，通过一系列的检验手段得到的血糖值。这种方法比较准确，能够反映出血糖的实际情况，主要用于糖尿病的诊断。
差异及原因
差异：指尖血糖和静脉血糖之间存在一定的差异。一般来说，指尖血糖可能会比静脉血糖稍高或稍低，但差异通常在可接受的范围内。具体差异的大小取决于多种因素，如检测方法、仪器精度、个体差异等。
原因：指尖血糖检测时，由于采集的是末梢血，其中可能包含一部分动脉血和组织液，这会影响血糖的数值。而静脉血糖检测时，采集的是经过更长循环过程的静脉血，血液中的氧气、葡萄糖等营养成分会进入组织间和细胞内，因此静脉血糖的数值可能会比指尖血糖稍低。
适用性
指尖血糖：由于其方便快捷的特点，指尖血糖更适合糖尿病患者日常监测血糖水平。通过定期监测指尖血糖，患者可以及时了解自己的血糖状况，调整饮食和药物治疗方案。
静脉血糖：由于其准确性较高，静脉血糖更适合用于糖尿病的诊断和病情评估。在确诊糖尿病或评估病情时，医生通常会要求患者进行静脉血糖检测。
注意事项
在进行指尖血糖检测时，应确保血糖仪的质量可靠，并按照说明书正确操作。指尖血糖检测的结果可能会受到多种因素的影响，如手温、湿度等，因此在进行检测时应注意这些因素对结果的影响。
静脉血糖检测需要由专业人员进行，并遵循医院的检验流程。
综上所述，指尖血糖和静脉血糖在反映血糖水平时各有优缺点。指尖血糖方便快捷，适合日常监测；而静脉血糖准确性较高，更适合用于诊断和病情评估。在实际应用中，应根据具体情况选择合适的检测方法。
