近日,威海市文登区中西医结合医院胃肠外科副主任周军祝团队成功为一危急患者切除腹腔内的巨大破裂出血肿瘤,及时挽救了患者生命。
剧烈腹痛一定要及时就医
李先生因腹部突发剧烈疼痛,被紧急送至中西医结合医院,入院时面色苍白、皮肤湿冷,血压86/57mmHg,腹部CT提示:上腹腔巨大低密度占位影,边缘及内部见片状稍高密度影,较大截面约90.67*89.77mm,位于上腹部,腹腔内有大量积液,根据多年丰富的临床经验,考虑是胃间质瘤破裂出血。
腹部CT发现胃巨大间质瘤。
由于肿瘤破裂出血,病情危急加上胃部肿物巨大,需要切除范围较大,血管可能与病变区域相互纠缠,大出血风险高,周军祝团队经过认真的术前讨论,制定了周密的手术方案,立即手术。
周军祝 胃肠外科副主任
胃间质瘤是一种较为少见的胃肠道肿瘤,早期症状不明显,容易被忽视。建议广大市民定期进行体检,做到早发现、早诊断、早治疗。同时,吸烟有害健康,戒烟是预防多种疾病的有效措施。
术中,发现胃后壁有一个直径约9cm大小的间质瘤破裂出血,并侵犯横结肠,团队成功切除了胃间质瘤及部分横结肠,并进行了预防性小肠造口术,手术顺利。
术后第二天,李先生突然出现了胸闷、憋气、呼吸困难等严重症状,普通吸氧状态下血氧饱和度一度下降到65-70%,情况一度十分危急, 立即组织呼吸内科、心血管内科、麻醉科等多学科专家进行会诊,考虑是右肺下叶支气管痰栓所致,由于患者无法自行排痰,呼吸内科专家立即行支气管镜取栓后,呼吸困难消失,经过医护团队的精心治疗护理,10天后患者顺利康复出院。
锦旗表谢意。
患者家属将一面写有“医术精湛,医德高尚”的锦旗送到团队手中,以此表达对医护团队精湛医术和悉心照护的感激之情。
科普小课堂
1.什么是胃间质瘤?
胃间质瘤发病率不高,年发病率约为1-2/10万,是胃肠道最常见的间叶来源肿瘤。最常见的发病部位为胃,其次为小肠,结直肠及其他部位的胃肠道间质瘤较为少见。这种肿瘤的病因比较明确,是由基因突变所导致,常见的突变基因为KIT和PDGFRA,目前尚无有效的预防方法。
2.它的症状是什么?
胃间质瘤通常在早期没有明显的症状,在胃间质瘤的中晚期,可能发生胃出血或呕吐。有时大便期间可能会出现出血、腹痛的症状,是由于每个人的身体构造不同,出现胃间质瘤后,需要积极治疗的。
专家简介
周军祝,中共党员,胃肠外科副主任,山东省中医药学会腹部外科围手术期专委员会委员、威海中医药学会普外科委员。
从事外科工作20余年,具有丰富的外科临床经验,专长于普外科良恶性疾病、腹股沟疝、急腹症的诊断与规范化治疗,曾多次到烟台毓璜顶医院肝胆胰脾外科、胃肠肿瘤外科进修学习腹腔镜微创技术,学习期间参与手术600余例。
擅长腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹股沟疝修补术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜胆总管切开取石胆道镜探查术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜肝楔形切除术、腹腔镜肝左外叶及左半肝切除术等。
来源:威海市文登区中西医结合医院