网办扩容“减时限”、备案升级“减跑动”、服务延伸“减环节”、打通结算渠道“减材料”……2024年以来,亳州市医保局加快医疗费用报销直接结算,去年累计直接结算1956.8万人次,医保统筹支付51.16亿元。

亳州市通过后台数据共享对接,实现职工医保个人账户家庭共济网办即申即享。去年累计办理个账家庭共济参保4.8万人次、共济消费15.89万人次,累计共济金额3702.3万元。同时,医保部门将就医备案简化为“一键短信”操作,群众仅需拨打专线电话、按铃音提示发送短信即可完成异地就医备案,备案后同步实现长三角地区定点医疗机构住院费用直接结算,免除出院垫资、往返手工报销等流程。2024年累计办理94854人次,其中长三角备案47133人次。亳州市进一步强化信息平台对接,门诊慢特病跨省费用直接结算病种由5种增至10种,慢特病患者治疗费用可享受跨省直接结算。去年累计跨省结算45189人次,报销金额4180.5万元。

为了打通结算渠道,实现“减材料”,亳州市推行省内医保关系转移“无感办”模式。去年,省内医保关系“无感”转移3967人次,全市跨县区基层门诊就医18.15万人次,医药总费用6954.5万元、医保报销4767.9万元。 (记者 刘景侠 通讯员 李秀刚)

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