3月，春暖花开，万物复苏，也是我们共同关注一种容易被忽视的血液系统恶性肿瘤多发性骨髓瘤的特别月份——国际骨髓瘤关爱月。
多发性骨髓瘤（Multiple myeloma，MM）是一种浆细胞恶性增殖性疾病，至今仍无法治愈。多发性骨髓瘤常见于中、老年人，起病隐匿，大部分患者确诊时已经是晚期，这对我国乃至全球公共卫生健康构成重大挑战。早期发现、早期治疗对于提高治疗效果和患者生活质量至关重要，因此，要谨防被多发性骨髓瘤“偷袭”。
如何早发现多发性骨髓瘤，这些信号要当心——
1.反复骨折，不只是单纯骨质疏松：一个喷嚏就肋骨骨折、搬了一盆花腰就直不起来了、起床后突然感觉骨头有点痛……这些症状往往被认为是年纪大了骨质疏松惹的祸，补补钙休息休息就好了。无明显诱因下出现的骨痛，休息后无法缓解，至医院行X线检查有骨质破坏或病理性骨折，这有可能是多发性骨髓瘤隐藏的信号。多发性骨髓瘤有部分病人伴有溶骨性病变，导致骨骼变得脆弱，极易发生病理性骨折，特别是出现在背部、肋骨和髋部，这时及时深入检查是关键，千万别让骨病成为“老年病”的替罪羊。
2.贫血背后的秘密：面色苍白并不是因为你肤白貌美。若是眼睑、甲床、口唇苍白，经常感觉异常疲乏无力，血常规结果提示血红蛋白低下，贫血了，首先要排除营养性贫血，不要简单认为补补血就好了，查明原因很重要——不要让贫血成为你活力的“隐形杀手”。
3.肾脏的无声呼救：为什么小便有这么多中泡沫？为什么老是感觉脸上有点肿？血标本生化结果提示白蛋白减少、血肌酐升高，或者尿常规中发现尿蛋白升高，这可能是肾脏在向你发出求救信号，千万不要忽视肾脏的“SOS”，请及时明确病因，不要忽略多发性骨髓瘤的可能性，因为它也会引起肾功能损害。
4.发烧经常光顾，免疫系统可能在呼救：最近太累了，老是反复发烧、感冒。如果你发现自己比以往更容易生病，这是免疫系统功能减弱的信号。血标本生化结果发现球蛋白升高或者降低，不要单纯认为多休息休息就好了，深入检查很有必要。这也有可能是多发性骨髓瘤影响免疫系统的正常运作。
5.体重无故下降，可能是身体发出警报：在没有刻意的节食或运动下，体重却无故下降，这有可能是身体向你发出的警报。多发性骨髓瘤等严重疾病可能导致体重减轻，不要让体重下降成为你健康的“不速之客”，找出原因。
6.如果身体突然“罢工”，须尽快让专业的医生来“重启系统”：当突然出现大小便功能障碍、不明原因的截瘫，影像检查结果显示脊髓受到了压迫，椎体有压迫症状，这不一定是神经内外科、骨科的“专场”。多发性骨髓瘤约70%—80%的患者会出现不同程度的骨损害，骨组织被大量的破坏后形成溶骨性病变，可引起截瘫、病理性骨折，偶尔引起神经压迫；也有可能因脊柱骨折造成了机械性的压迫而引起了神经系统症状，严重时造成截瘫。此时，为明确原因，可以到血液科门诊就诊，千万别让它成为你健康的“意外”。
出现上述症状，大家往往优先就诊于肾内科、骨科、神经内科、呼吸科，希望大家能够提高对多发性骨髓瘤的认识，不要忽略多发性骨髓瘤的可能，可以进一步至血液科进一步检查明确，做到早发现、早治疗。
作者：上海长征医院（海军军医大学第二附属医院）石浪
原标题：《科普｜3月是国际骨髓瘤关爱月，这些多发性骨髓瘤的“隐秘信号”要当心！》
栏目编辑：陆梓华 文字编辑：郜阳 题图来源：新民晚报 制图 图片来源：东方IC
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