壹
发生脑卒中千万不要自行用药
病例：患者王先生，在严重的脑中风发作前已有症状，但他没有管这些症状，到脑中风发生的那一刻，吃药好还是去医院好，王先生还是选择了吃药。而选择吃药的方法，在脑卒中发生时并不可取，无论吃哪种药，都可能吃错，因为脑中风没有万能药。最终，他选错了方向，加重了病情，导致了瘫痪的严重后果。
心梗一般很少有心出血，用一些扩冠的药物或抗栓的药物不会有大的毛病，但是脑中风不一样，脑中风有脑出血和脑梗之分。冬季温差大，很多老年人血压控制得不够及时，出现脑中风在不知道是出血还是缺血的前提下，贸然吃抗血小板的药物，很容易吃反了，从而加重疾病。
在选择药物上，患者很容易犯的错误是阿司匹林和降压药的错误。出现脑中风问题，一量血压非常高，马上吃降压药是错误的！一旦是由缺血导致的脑部症状，机体会反射性的增高血压，以补充脑部的供血，贸然吃降压药会雪上加霜。
所以，在不知道是缺血还是出血的情况下，不要擅自吃药，要第一时间赶到医院明确诊断。
贰
掌握脑梗的黄金救治时间
1995~2011年，确定了脑梗黄金救治时间是3~4.5小时；2011~2014年，时间窗扩展到了6~8小时；2014~2018年，又有了重大突破，把时间窗扩展到了16~24小时。
正常情况下，大脑的供血充足，如果有一根血管堵了，一瞬间就会发生缺血，若不及时纠正，进一步缺血就会坏死。在坏死阶段是不能起死回生了，能挽救的就是缺血半暗带阶段，不管黄金救治时间是多久，强调的是争分夺秒。
而现代技术更新为更多的脑梗患者带来了福音。新技术能在缺血半暗带阶段，及时开通血管，使得致残率由原来的50%以上降低了一半，同时能把死亡率由原来的30%多也降低了一半。
病例：白先生今年43岁，2012年35岁时发生了脑中风。元旦那天中午午休的时候，难受醒了，感觉左半个脑子别扭，用手摸脑袋没有知觉，左半个身子也是木的，穿拖鞋、穿衣服都困难，怀疑是脑中风。当时他去了县医院，进行了简单的治疗，稍微恢复了一些，过完年后就找到了我，现在他恢复得很好，没有任何后遗症。
白先生在2012年发生脑梗之前很多年就查出有糖尿病，当时觉得自己年轻，酒照喝，烟照抽，熬夜、应酬多。如果在知道糖尿病的情况下，好好控制，可能也就不会发生脑梗。我们检查发现，他右侧大脑中动脉出现了严重的狭窄，供血不够，好在有代偿。当时的白先生170斤，有高血压、糖尿病，还吸烟喝酒，生活极不规律。根据医生的指导，戒烟戒酒，把低密度脂蛋白控制在1.5以下，改变生活状态，通过饮食的控制，现在血糖控制在了4点几到5点几之间，3个月之内减了30斤。白先生的动脉重度狭窄，经过2年的努力，变成了中度，又经过一段时间的努力，逐渐向轻度转化。
提醒大家，只要遵医嘱，好好治疗，脑动脉硬化是可以逆转的。
