来源：新民晚报
春回大地之际，人体的“将军之官”肝脏进入了代谢旺盛的时节。今年3月18日是我国第25个全国爱肝日，公众要重视肝脏健康，定期体检（尤其是乙肝、脂肪肝高危人群），科学护肝，守护生命之树。
肝硬化威胁着肝病患者的健康，全球每年约200万人因此丧生。肝硬化以肝组织弥漫性纤维化为特征，疲倦、食欲减退等早期症状不明显，一旦进入失代偿期，腹水、消化道出血等并发症将危及生命。现代医学影像显示，硬化肝脏表面呈凹凸不平的结节样改变，犹如朽木。肝硬化并非不可逆转，关键在于早发现、早干预。中西医结合“标本兼治”，通过科学“识肝”与“护肝”，才能实现“枯木逢春焕发新枝”的治疗目标。
中西医对病因认知的异同
肝硬化的中西医认知体系既有差异又存在互补性。西医将其定义为慢性肝病发展的终末阶段，以肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成为病理特征，病因聚焦于病毒性肝炎、酒精性肝病等。中医则将其归为“积聚”“鼓胀”范畴，认为病机源于气滞、湿阻、血瘀的交织，强调“正气不足”为发病基础，通过望、闻、问、切，辨虚实与缓急，实现整体论治。
尽早实施精准的对因治疗
肝硬化的治疗核心在于精准、尽早地进行病因控制。慢性乙型肝炎是我国肝硬化的首要诱因，规范的抗病毒治疗可显著延缓纤维化进程；对于酒精性肝硬化，严格戒酒6个月后，肝酶水平可恢复正常的患者达72%；在代谢性肝硬化领域，合理的药物联合生活方式干预可使非酒精性脂肪性肝炎患者肝纤维化逆转率提升至34%。总而言之，在肝纤维化阶段及时祛除病因，可以从根本上改善肝硬化的发生风险与临床结局。
中医药治疗有妙招
围绕肝硬化患者的病理特点，多个临床验方经过实践验证，证实有效：以“补肾健脾、活血软坚”为治法，结合黄芪、巴戟天等补益肝肾的药物与丹参、莪术等活血化瘀成分形成的柔肝颗粒，针对早期肝硬化患者的治疗；由太子参、白术、陈皮、泽兰、鳖甲、牡蛎等中药配伍而成的消胀方，以“益气健脾、活血利水”为主要治法，兼顾扶正与祛邪，适用于肝硬化腹水患者，有效改善门静脉高压及腹腔微循环；由丹参、葛根、白术、垂盆草、片姜黄、女贞子等中药配伍而成的参葛方，以“活血化瘀、健脾化痰、清热利湿”为核心治法，调理“痰脂气瘀互结”，用于脂肪肝伴有肝纤维化人群。
春季养肝实用贴士
中医认为，春季属“木”，与肝相应，肝主疏泄，调畅气机，春季养生以“养肝”为重点。
多甘少酸辛：春季宜减少酸味与辛辣食物，如山楂、柠檬等，应增加甘味食材，如大枣、山药、百合等，以健脾养血、调和肝气。
早睡和小憩：夜间11时至凌晨3时为肝胆经的循行时间，也是最佳的养肝血时机，避免熬夜以促进肝血回藏；日间11时至下午1时是阳气最盛时，午睡15—30分钟可恢复精力，缓解肝气耗散。
忌怒忌抑郁：情绪不畅易致肝气郁结，可通过倾诉、户外活动疏解压力；闭目转睛、书法绘画等活动可平复肝火，减少焦虑，静心养神。
按摩与艾灸：按压太冲穴（足背第一、二跖骨间）可疏肝理气；艾灸肝俞穴（背部第9胸椎旁）可温通肝经。
唐亦非（上海中医药大学附属曙光医院肝病科副主任医师）
