黄燕教授:人过四十,身体的阳气会逐渐减少?经常睡也睡不好
黄燕 广东省中医院 主任医师,教授 博士研究生导师,现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
大家好,我是中医黄燕教授,调理失眠、脑梗等脑病已经有40多年的经验了。《内经·灵枢》里有句话:“人到四十,阳气不足,损与日至。”这句话是什么意思呢?简单来说,就是人过四十,身体的阳气会逐渐减少,身体机能也可能逐渐下降。这也就是为什么,很多中老年朋友经常睡也睡不好,吃也吃不好,身体各种小毛病越来越多的主要原因之一。



像前阵子,62岁的陈先生就是典型的阳虚失眠,我便是以右归丸为基础帮他调理的,现在睡眠情况基本恢复正常,通常是一觉踏实睡到天亮。
肯定也会有人疑惑,补阳的药物不少,像金匮肾气丸、桂附地黄丸也是温补肾阳的常用药物,为什么用右归丸帮陈先生调理呢?根据问诊发现,陈先生近一年来睡眠状况每况愈下。起初还只是入睡时间长,要一两个小时才睡得着。渐渐地,陈先生开始在半夜频繁醒来,醒来后就难以再次入睡,第二天整个人精神萎靡。除了睡眠问题,陈先生还感觉身体越来越怕冷,即便在温暖的室内,也总比旁人多穿一件衣服,腰膝时常酸软无力,手脚也总是冰凉的。其实这些都是阳虚的典型表现。体内阳气不足,无法温煦身体,所以怕冷、手脚冰凉、腰膝酸软。
此外阳气不足,不能很好地推动气血运行,心神得不到充足的滋养,进而引发失眠,入睡困难且易醒。于是我以右归丸为基础,开了个方子:右归丸+酸枣仁、柏子仁、远志等中药配伍。为什么决定用右归丸来调理呢?像金匮肾气丸,温补肾阳的同时,偏重于利水消肿,而陈先生并无明显水湿症状,所以不太适用。
而另一常用药桂附地黄丸,补阳之力相对平和,侧重于阴阳双补,对于阳虚程度较重的陈先生来说,药力稍显不足。右归丸温补肾阳、填精益髓之力更强,能帮助补足阳气,让阳气得以滋养心神,从而改善失眠。陈先生按着方子调理1个月后,前来复诊。他反馈入睡时间明显缩短,基本能在半小时内入睡,半夜醒来次数明显减少,多数时候能一觉踏实睡到天亮。同时腰腿也更有劲了,精神状态明显好转。
根据复诊情况,我稍微调整了方子剂量,继续巩固调理了1个多月,陈先生的失眠基本恢复正常,入睡快,能一觉睡到天亮,而且起床后精神饱满,不再有困倦感。
陈先生跟我说,明显感觉身体阳气足了,不再怕冷,手脚暖和,平时腰膝有力,整个人都乐观不少。现在还常常约上老友打打太极、散散步,享受惬意的退休时光。但是也要提醒大家,每个人的情况有差异,用之前还需了解清楚自身体质,失眠成因等,不要仅凭相似症状就盲目用药。
中医脑病科黄燕教授:擅长中西医结合诊治神经内科及其他内科疾病,如中风(脑梗塞、脑出血等)、眩晕、头痛、痴呆、癫痫、颤证、失眠、郁证等。

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