今年的3月9日到15日是第十八个世界青光眼周。今年青光眼周主题是“AI协同护航，共防青光眼盲”。3月10日—3月14日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）眼科袁志兰主任医师携青光眼专业团队开展了2025青光眼周大型科普系列宣讲活动；3月12日下午，江苏省人民医院眼科联合多位知名青光眼专家在南京玄武湖公园开展“环湖公益走”青光眼周宣传活动。
四类症状提示青光眼可能
“青光眼是由于眼压升高，超过眼内视神经所能承受的限度，引起视神经损伤，出现视力下降及视野缺损。”孙红主任医师介绍，作为全球首位不可逆性致盲眼病之一，青光眼正以惊人的速度威胁人类视觉健康。2020年全球约360万50岁以上患者因青光眼致盲，预计至2040年患者总数将突破1.12亿，而我国40岁以上人群患病率已达2.3%。由于青光眼发病隐匿、进展缓慢，许多患者在不知不觉中丧失视力，待发现时已错过最佳治疗时机，因此，青光眼被称为“光明的隐形杀手”，防治工作至关重要。
孙红主任医师介绍，典型的青光眼发作通常有四类症状：一是眼部胀痛，或伴有鼻根部酸胀及头痛；二是眼球摸上去变硬的感觉；三是虹视现象，看发光体如灯泡周围出现彩虹似的光环；四是不明原因的视力下降，看东西范围缩小。
六类患者是青光眼易感人群
哪些患者容易遭遇青光眼这个“视力强盗”？“有青光眼家族史，高度近视或高度远视、眼轴短和小眼球的患者，有糖尿病、心血管系统疾病史的患者，40岁以上人群，有焦虑、多愁善感、脾气暴躁、偏执多疑等性格特征的‘青光眼性格人群’，以及部分患有白内障的老年患者，如未及时按医嘱接受白内障摘除术，病程中因晶体膨胀导致瞳孔阻滞、眼压升高等六类人群需重点关注。”孙红主任医师说。
AI正在改变青光眼诊治格局
“今年青光眼周主题是‘AI协同护航，共防青光眼盲’，希望通过人工智能与医疗健康的深度融合，提升公众对青光眼的认知，推动早筛早治，共同守护‘看得见’的未来。”孙红主任医师介绍，AI不是替代医生，而是让优质的医疗资源更可及，为大众带来精准筛查、动态监测及个性化诊疗的三重‘防盲守护’。AI算法可快速分析眼底照片，识别早期视神经损伤，筛查效率提升数倍；智能可穿戴设备帮助患者居家追踪眼压变化，数据实时同步医生端； AI结合大数据为患者定制治疗方案，降低误诊漏诊风险。“AI正在逐渐改变青光眼诊治格局。”孙红主任医师说。
青光眼患者避免低头屏气的运动
“有氧运动可以降低眼压，增加眼部血流灌注，保护视神经。”孙红主任医师说，运动可能通过刺激全身自主神经节后神经纤维释放去甲肾上腺素，改善房水流出通路，排汗后血浆渗透压的增加减少房水的生成等机制参与眼压的调控。据专家介绍，国内有研究显示，步行活动量增加与青光眼患者视野进展速度减缓之间存在显著关联，每天多走5000步，即大约2.5小时的非久坐身体活动，视野进展速度会降低约10%。
专家特别指出，某些动作或运动有可能升高眼压，青光眼患者需避免。患有严重青光眼的游泳者应考虑使用边缘更宽、靠在眼眶周围（类似潜水面罩）的泳镜，以避免眼内压升高；桑拿浴和剧烈出汗导致的高温会促进脱水，从而降低眼内压，但同时也会减少视神经的血液供应；吹奏乐器时需要强而有力地呼气对抗乐器的物理阻力，尤其是在吹奏高音时，会重现经典Valsava动作，从而可能增加眼内压；强烈建议在运动和放松锻炼时，避免头部朝下或头部过度向下倾斜 的姿势，因为有证据表明这种姿势会促使 眼内压升高。青光眼患者可选择太极拳、散步、慢跑、爬山、骑自行车及跳舞，避免倒立动作、横杆、举重、仰卧起坐、过度弯腰、低头屏气及负重。运动后不要一次大量饮水，短期内大量饮水可能导致房水生成过多，升高眼压，建议少量、多次、缓慢饮水，单次不宜超过 300 毫升。
通讯员 谢瞻 何雨田 现代快报/现代+记者 刘峻/文 张小姗/摄
