本品为萝藦科植物柳叶白前 或芫花叶白前的干燥根茎和根。主产于浙江、江苏、安徽、湖北。秋季采挖,洗净,晒干。切段。以色黄白者为佳。
【炮制】
蜜白前 取白前段,加炼蜜拌润,炒至不黏手。
【性味与归经】
辛、苦,微温。归肺经。
【功能与主治】
降气,消痰,止咳。用于肺气壅实,咳嗽痰多,胸满喘急。
【配伍应用】
1.白前配荆芥
白前辛苦微温而不燥烈,功专降气化痰以平咳喘;荆芥辛散气香,长于发表散风。两药伍用,一表一里,升降并举,共奏解表宣肺、化痰止咳之功,适用于外感风寒,咳嗽痰多之证。
2.白前配桔梗
白前辛开苦降,微温不燥,长于降气化痰;桔梗辛散性升,功专宣肺祛痰利咽。两药相配,一升一降,宣畅上焦,共奏宣肺降气、化痰止咳之功,适用于咳嗽痰多,咽痛,胸闷不畅。
3.白前配桑白皮
白前辛开苦降,微温不燥,擅祛痰降肺而平咳喘;桑白皮甘寒性降,主入肺经,以泻肺热、平喘咳为专长。两药伍用,可增强泻肺平喘、降气化痰之功,适用于肺热壅盛,咳喘痰黄者。
4.白前配紫菀
白前辛苦微温,善于降气化痰;紫菀甘润苦泄,善于润肺化痰止咳。两药相配,一温一润,温散寒湿痰浊,又不伤肺气肺阴,痰消则咳嗽自宁,多用于风寒犯肺,咳嗽咽痒,咯痰不爽之证。
5.白前配百部
白前善于降气消痰止咳,百部长于润肺化痰止咳。两药伍用,相须相辅,化痰中有润肺之力,润肺中又不致留痰,温润平和,适用于感冒日久,肺气肃降失常,咳喘不已,胸闷气逆;或用治肺痨咳嗽。
【鉴别应用】
1.生白前与蜜白前
二者为白前的不同炮制品种。生白前长于解表理肺,降气化痰,常用于外感咳嗽或痰温咳喘。蜜白前能缓和白前对胃的刺激性:偏于润肺降气,增强止咳作用,常用于肺虚咳嗽或肺燥咳嗽。
2.白前与旋覆花
二者性味均辛苦微温,归肺经,具有降气化痰之功,用于咳喘痰多,胸满喘急。白前长于祛痰,降肺气,无论属寒属热,外感内伤均可用之。旋覆花兼味咸归胃经,不仅降肺气,而且降胃气而止呕,可用于痰浊中阻,胃气上逆所致呕吐暖气,心下痞硬。
【药理毒理】
本品具有镇咳、祛痰、平喘、镇痛、抗炎等药理作用。
【方剂举隅】
白前汤(《外台秘要》引《深师方》)
药物组成:
白前、紫菀、半夏、大戟。
功能与主治:
降气祛痰。适用于咳嗽偏寒者,久咳上气,体肿,短气胀满,昼夜倚壁不得卧,喉常作水鸡鸣。
止嗽散(《医学心悟》)
药物组成:
桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。
功能与主治:
宣利肺气,疏风止咳。适用于风邪犯肺证,症见咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。
白前散(《圣惠方》)
药物组成:
白前、炙甘草、人参、生干地黄、大麻仁、桂心、赤茯苓、黄芪、阿胶、麦门冬、桑根白皮。
功能与主治:
补气养阴,化痰止咳。适用于骨蒸肺痿,心中烦渴,痰嗽不止。
【成药例证】
小儿消咳片
药物组成:
白屈菜、百部、天冬、南沙参、白前、侧柏叶、木蝴蝶。
功能与主治:
清肺润燥,化痰止咳,解表利咽。用于急慢性气管炎,痰热或燥痰咳嗽。
橘红痰咳液
药物组成:
化橘红、百部、茯苓、半夏、白前、甘草、苦杏仁、五味子。
功能与主治:
理气化痰,润肺止咳。用于痰浊阻肺所致的咳嗽,气喘,痰多;感冒,支气管炎,咽喉炎见上述证候者。
止嗽丸
药物组成:
紫菀、白前、荆芥、甘草、百部、桔梗、陈皮。
功能与主治:
止咳祛痰、疏风理肺。用于风邪犯肺咳嗽咽痒,痰不易咳出者。
【用法与用量】
3-10g。
作者:中山市人民医院药学部药品信息科 副主任药师 郑绮姗
审稿专家:中山市人民医院药学部 主任药师 刘锐锋