不少中老年人饱受失眠困扰——入睡难、易惊醒、早醒后难以再眠……
失眠是什么原因引起的？
新加坡贡方堂中医科专家丘保润表示，失眠并非单纯的"睡不着"，而是一种常见的睡眠障碍，可表现为难以入睡、睡眠不深、易醒或早醒，导致睡眠时间减少或质量下降。
中医认为，失眠的发生与心、肝、脾、肾等脏腑的功能失调密切相关，因此，治疗失眠需从脏腑辨证入手，遣方用药，以达到调和阴阳、安神定志的目的。
心火旺盛型
症状：难以入睡，多梦，心烦不安，口干，舌红苔黄。
病因：情绪不稳定，易生气、焦虑，导致心火旺盛。
治疗原则：清热泻火，养心安神。
肝郁脾虚型
症状：入睡困难，易惊醒，胸闷，食欲不振，舌质淡苔白。
病因：长期情绪压抑或忧虑，导致肝郁气滞，脾失健运。
治疗原则：疏肝健脾，安神定志。
阴虚火旺型
症状：心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，头晕耳鸣，口干少津，舌红苔少。
病因：肾阴耗竭，心火独亢。
治疗原则：滋养肾阴，清心安神。
心脾两虚型
症状：多梦易醒，伴心悸、健忘、头晕目眩、神疲乏力、面色不华。
病因：年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，导致气虚血亏。
治疗原则：养心健脾，补益气血。
心胆气虚型
症状：心悸胆怯，善惊多恐，夜寐多梦易惊。
病因：突然受惊或目睹异物等导致心神不宁。
治疗原则：镇惊安神，益气养心。
中医怎么调理失眠？
从中医来看造成失眠的原因很复杂，治疗失眠也是个慢工夫。
我们可以通过养心，通过补肾水既济心火，通过补脾胃滋生心血、通过清胆化痰和疏肝解郁，来安神助眠，对睡眠效果往往很不错。
医圣张仲景就有一个很好的养心安神的方子——《甘麦大枣汤》。
仅有三味药：甘草、小麦、大枣，却可以很好地缓解精神紧张、心理压力，促进入睡。
除了甘麦大枣汤中的几味药，还可以考虑治疗失眠的特效药——酸枣仁，可以养心补肝、宁心安神，虚烦不眠、惊悸多梦。
补肾，可以用益智仁，核桃仁，黑豆，黑芝麻，牡蛎等。
失眠严重、记忆力下降，可以用百合、龙眼肉来滋阴。
莲子可以养心安神，与茯苓、山药一同补脾益肾。
医案
患者，女，28岁。
主诉：3年前因失恋，精神受刺激，后渐觉头胀失眠，历2年不解。近2月加剧，头胀欲裂，烦躁不安昼夜不眠，自觉神识较前模糊，伴面白食少，间有干呕，气短乏力，懒于言语。
中医诊断：气郁血虚
治法：养心安神
处方：予甘麦大枣汤合百合汤、芍药甘草汤化裁治之。小麦60g,甘草9g,大枣5枚，百合30g(先煎)，炒白芍12g,当归9g,珍珠母20g,薄荷6g,陈皮9g,竹茹9g,炒枣仁9g,柏子仁9g,3剂，水煎服。
反馈：烦减眠安，干呕亦减，唯头仍胀闷，上方去陈皮，加菊花12g,蔓荆子9g,继服3剂，后守方再进30余剂而愈。
免责声明：本文旨在传播中医诊治思路，不作为用药指导。具体用药请在医师指导下辨证使用。
