扮鬼脸、频繁眨眼、耸肩、清嗓子……家长以为是孩子调皮捣蛋或习惯不好，带去看医生，竟然是抽动症？！
最近几年身边抽动症娃娃好像越来越多了，连皱眉、摸肚皮这样的小动作竟然也可能是抽动症的症状。
华西二院儿童神经科的主治医师陈小璐医生告诉我们，我国儿童抽动症发病率大概是4-6%，和被大家讨论较多的ADHD差不多，算是发病率较高的儿童病症，发病年龄一般在2-18岁，幼儿园和小学阶段是发病高峰期。
五年级的小樊在一年级时得过抽动症。
小樊妈妈告诉团长，她平时性子比较急，孩子幼升小后学习节奏有点跟不上，她每天都要监督孩子写作业到很晚。
刚开始小樊坐在那挤眉弄眼，大人都以为他不想学习在“作怪”。骂了他之后没有改，还逐渐夸张地“玩”起手来。
觉得不对劲的小樊妈妈，赶紧带孩子去医院检查。
孩子确诊后，她上网搜索病因，在社交平台上刷到了铺天盖地的“解读”。大多数都笼统地概括为“孩子高敏感”、“父母养育方式不对，给孩子的压力太大”。甚至有一些医生也这么说。
一想到可能是自己给孩子压力太大，导致孩子出现心理问题，甚至“严重”到有躯体化，她就非常焦虑，甚至请了一段时间的假没去上班。
因为各种社交平台把抽动症的病因归结为孩子心理出了问题，像小樊妈妈一样，很多抽动症孩子的家长第一反应也是在自己身上找原因，内心更加不安和焦虑。
事实真的如此吗？
陈小璐医生在接受团长采访时反复强调：抽动症是由多种因素造成的神经发育障碍。以下因素都可能导致孩子患上抽动症：
一、遗传因素。如果家里面哪个大人有抽动症，那么孩子也有可能患病。现在医学界还没发现一个明确导致抽动症的单基因——也就是去医院做基因筛查是查不出病因的。
二、环境因素。假设妈妈在怀孕期间有吸烟、饮酒等不良习惯，或者接触到了有毒物质；以及孩子出生时缺氧、小时候受到头部创伤等情况。
另外就是心理因素。孩子如果因为什么事情太过紧张和焦虑，也会促使抽动症发生。
家长们可以对照自己的家庭情况，做一些相应的调整，比如，如果觉得给孩子压力太大，就调整养育方式。但陈医生强调：抽动症的病因目前尚不明确。这些可能导致孩子患上抽动症的因素没有先后之分，也没有哪个因素占主导之分。
@雅雅的孩子前不久也被诊断为抽动症。
她家孩子的症状是“吭吭”地清嗓子。一开始出现这种情况是4岁，那段时间孩子反复感冒。感冒好了，清嗓子的频率也减少了，偶尔会吭吭几声。她也就把孩子清嗓子这事归结为感冒引起的喉咙不适，因此没有过多去管。
有一次睡觉前娃娃一直清嗓子，雅雅以为他不想睡觉，装身体不舒服，还批评了他。直到孩子很认真地跟她讲，确实非常不舒服，控制不了。她才意识到问题严重，带孩子去看医生。
医生在了解了病情以及睡着后没有这个症状之后，建议看神经科，怀疑是抽动症。
听到孩子患上抽动症，她很震惊。一是不知道原来清嗓子也算抽动症，二是从来没往这上面想过。
很多人听到“抽动”两个字，以为是很夸张地“抽搐”。实际上抽动症的症状涉及很多方面，且有些还不明显。不少家长也是带娃看了医生后才搞清楚。
陈医生给出了一些典型症状和判断依据：
一是运动性的抽动。例如眨眼、皱眉头、张嘴、做鬼脸、伸脖子、耸肩、甩手、踢腿、摸肚皮等。
二是发声性的抽动。就是清嗓子、咳嗽、发出“咕噜咕噜”的声音，甚至是骂人的话。
三是二者都有。
这些表现在平时的生活中通过仔细观察都能看到或听到，但还要满足一个关键性的因素才能大致确认：
抽动症最大的特点是动作单调、刻板，在不合适的场景做出不合适的动作。
比如说孩子在没有“表演对象”的情况下做鬼脸、在安静的场合下发出怪声等。
陈医生在接诊时，遇到过不少家长搞错的情况。
@米菲妈妈也分享了自己的经历。她有一天发现孩子不停地捏鼻子，一天揉无数次。她问米菲怎么回事，孩子也说不清楚。
因为朋友的孩子就有抽动症，她感觉米菲的症状有点像，赶紧带娃去了医院，医生告诉她是鼻炎导致鼻涕倒流，才会有那么多小动作。
其他类似的情况并不少见。如果无法辨认是否是抽动症，还是要及时去医院问医生。“有时候连医生都要进一步才能判断，像结膜炎也会引起重复揉眼睛，癫痫会引起身体抽动等。”陈医生说。
在孩子确诊之前，@雅雅有一次带孩子去参加讲座，老师正在台上分享，全场都很安静，孩子突然开始不断清嗓子。
一瞬间她感觉很尴尬，怕干扰到别人，还在心里怪孩子自己没有克服。
她那时不了解抽动症，也不知道孩子是无法自己控制的。
小樊自从被妈妈带去医院确诊后，看到妈妈担忧的反应，他好像也知道自己生了病，“本来是个很外向的娃娃，现在都变胆怯了。”
她分析是孩子上了小学后，自我意识更强了，因为不想让同学们看到自己的异样，变得不爱说话了。
陈医生也说，大部分抽动症对孩子的生活没有太大影响，一不会影响智力，二不会影响睡眠（入睡后症状反而会减轻或消失），但也许会阻碍孩子的社交。
孩子如果因为抽动受到周围人异样的眼光，不被家人和同学理解，会导致自信心受挫。所以医生一般会建议家长留意孩子的心理和社交情况。
作为家长，自己首先要对抽动症有科学、客观的认识，帮助孩子克服病耻感。同时家长们可以主动和孩子的老师、同学家长聊到抽动症，让他们有正确的认识。必要的话，请老师协助，给抽动症孩子更多的正面积极引导和支持。
小樊现在已经康复，他的症状大概持续了一年。回忆起孩子患病的那段时间，小樊妈妈还是感觉揪心。
“我每天都很难受，有时候控制不住哭出来，急的时候还会忍不住吼他。”
看到孩子变得内向敏感，在和医生沟通后，她不断调整自己的心态，鼓励自己要振作起来，接受了医生的建议，尝试不去关注孩子。
孩子抽动的时候无论再夸张，她都“视而不见”。也嘱咐家里人，不要去强调这个病怎么样，更不要责骂孩子。
大人态度平和之后，明显感觉孩子的压力也小了，抽动幅度小了很多。
紧接着，她和孩子商量报了一个足球班。
之后小樊每周末去踢球，平时还在家跳跳蹦床，抽动的症状减轻了不少。
陈医生说，70%的抽动症属于短暂性抽动，所有的症状在一年之内会自行缓解，不需要吃药治疗。只有30%属于慢性抽动，即症状超过一年，才需要进行专业手段来干预。
运动是缓解抽动症很有效的方法。陈医生也推荐抽动症孩子多运动，比如游泳。一方面游泳需要在运动过程中保持身体平衡，另一方面不同的水温和水流的摩擦对皮肤的体感是一种有益的刺激。
抽动症和大脑内的神经递质分泌异常失调有关系。除了运动，家长还可以通过调整孩子的饮食来缓解抽动。
孩子们爱喝的奶茶、可乐等，含有很多刺激性的咖啡因；还有一些高糖食物，包括蛋糕、糖果等；以及很多零食或半成品食物里的添加剂，都有可能加重抽动症。
针对抽动症的专业干预要去正规医院。一般医院以药物治疗为主，非药物治疗为辅。
陈医生介绍，非药物就是综合性的行为干预，叫“习惯逆转”。比如:孩子想要发出声音时，就让他张嘴，做反向动作转移注意力。
非药物治疗还包括放松训练，让孩子深呼吸感受气息的流动；以及物理治疗，比如华西附二院目前在用的经颅电磁刺激等。
在和抽动症“相处”的过程中，想要帮助孩子缓解症状，更重要的还是家长自己的心态。
雅雅在和医生聊过之后，才认识到抽动症并不是什么大问题，尤其是在小学阶段的男孩里很常见。医生还给她支了个招——发现孩子开始清嗓子，不要去阻止他，不要去强化他的行为，安排他去做点家务，动起来。
有一次，雅雅鼓足勇气跟同事讲孩子有抽动症，没想到一起吃饭的同事，随口接了一句：“我家孩子也有啊，老是眨眼睛，现在都好多了。”原来，这并不是一个需要多大勇气才能说出口的病。
据陈医生讲，只有10%的抽动症会延续到成年以后。即使一个成年人有抽动症，也不是多大的事。所以，有什么好担心的呢？
