《中国女性生理健康白皮书》显示，全国有55%的女性都曾经或正在遭遇痛经。每个月那几天，你是否也被痛经折磨得死去活来？小腹坠痛、痉挛、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，影响日常生活和工作。这个困扰无数女性的 “噩梦”，其实并非无计可施！今天就带您走进痛经的“药物世界”，教您科学用药，告别每月“烦恼”！
痛经的“罪魁祸首”是谁？
想要打败“敌人”，首先要了解它！痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。
原发性痛经：
占痛经的90%以上，多见于年轻女性，与前列腺素分泌过多有关。前列腺素就像体内的“疼痛信使”，分泌过多会导致子宫强烈收缩，引发疼痛。此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
继发性痛经：
由妇科疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症及盆腔炎性疾病等，需要针对原发疾病进行治疗。
痛经可以通过热敷、运动、饮食调节、中医调理、心理调节及药物等方法有效改善，痛经严重时通常会使用止痛药。
止痛药，您用对了吗？
非甾体抗炎药（NSAIDs）
这是治疗痛经的“主力军”，常见的有布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等。它们通过抑制前列腺素的合成，从源头上缓解疼痛。
布洛芬：起效较快，持续时间约4-6小时，建议饭后服用，减少胃肠道刺激。
双氯芬酸钠：止痛效果更强，但胃肠道反应也更大，建议短期使用。
萘普生：作用时间较长，可达8-12小时，适合需要长时间止痛的女性。
用药小贴士
尽早用药：不要等到痛得受不了再吃药，月经来潮前1-2天或刚开始疼痛时服用效果最佳。
按疗程用药：一般连续服用2-3天，疼痛缓解即可停药。
警惕副作用：长期服用NSAIDs可能会引起胃肠道不适、肝肾功能损伤等，建议在医生或药师指导下使用。
短效避孕药
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片，主要通过雌孕激素来抑制卵巢排卵，人工造成类似怀孕期间的闭经，从而改善痛经症状。
这类药需规律服用，一般是每日一次，每次一片，规律服用一段时间后才可起效。如果暂时没有怀孕计划，可尝试服用短效避孕药来缓解。
孕激素
孕激素如地诺孕素，可以通过中枢及外周途径拮抗体内雌激素，造成“假孕”和“闭经”的状态，从而抑制疼痛症状。
这类药物同样不会生育，但用药期间需密切关注乳腺及肝功能。
中药
一些具有活血化瘀、温经散寒作用的中药，如元胡止痛片、艾附暖宫丸等，也可以缓解痛经症状。
安全用药，远离误区！
不要盲目跟风
每个人的体质和病情不同，适合别人的药不一定适合你，建议咨询医生，选择适合自己的药物。
不要长期依赖止痛药
长期服用止痛药可能会掩盖病情，延误治疗。如果痛经症状严重或持续加重，应及时就医，排除器质性疾病。
养成良好的生活习惯
保持心情舒畅、避免熬夜、适度运动、注意保暖等，都有助于缓解痛经。
作者：湖北省第三人民医院 主管药师 周琴
审稿专家：湖北省第三人民医院 主任药师 廖亚玲
