传播健康知识，帮助公众了解疾病预防和治疗的科学方法，是许多医生铭记于心的使命。为此，长宁区融媒体中心和区卫健委联合推出健康科普栏目——“宁”医说，邀请长宁区各医院、各专科的知名专家，围绕公众关心的健康问题，以专业、易懂的科普讲解，为大家提供实用的健康指导。
首期节目特邀上海市同仁医院普外科主任孙鹏担任嘉宾，聚焦“肿瘤抗原指标升高，是‘警报器’还是‘烟雾弹’？”这一主题展开科普解析。
记 者
在体检报告中，很多人特别关注的一项就是肿瘤抗原指标。很多人一看到肿瘤抗原指标升高，就感觉到非常紧张。
肿瘤抗原指标升高，真的就意味着得了癌症吗？它到底是“警报器”还是“烟雾弹”？
孙 鹏
首先，我们要明白，肿瘤抗原指标就像是一个“烟雾探测器”。当它报警时，可能是真的着火了，但也可能只是有人在厨房煎了块牛排。
比如，CA19-9是一种常见的肿瘤抗原指标，它在胰腺癌、胆管癌等肿瘤中会升高，但胰腺炎、胆管炎等良性疾病也可能导致CA19-9升高。
比如，CEA（癌胚抗原）是另一种常见的肿瘤抗原指标，它在结直肠癌、胃癌等肿瘤中会升高，但吸烟、肠炎等导致的非肿瘤性疾病也可能导致CEA升高。
再比如糖类抗原15-3（CA15-3）主要用于乳腺癌的诊断和监测，乳腺癌患者中约70%的人会出现CA15-3升高，但其特异性也不是很高，其他良性疾病或生理情况也可能导致其升高。
所以，当你看到肿瘤抗原指标升高时，先别慌，它可能只是一个“烟雾弹”，提示你需要进一步检查，而不是直接宣判你得了肿瘤。
记 者
既然肿瘤抗原指标升高，并不意味着真的就患上了癌症，那么这些指标的检查到底有什么用呢？
孙 鹏
其实，肿瘤抗原指标的检查在肿瘤的早期筛查、诊断、治疗监测和预后评估中都有着重要作用。
对于已经确诊的肿瘤患者，肿瘤抗原指标的变化可以帮助医生判断治疗效果。如果指标下降，说明治疗有效；如果指标上升，可能需要调整治疗方案。
此外，肿瘤抗原指标还可以帮助医生评估患者的预后，如某些肿瘤抗原指标持续升高的患者，复发风险可能更高。
但肿瘤抗原指标只是一个辅助工具，不能单独作为诊断依据，最终的诊断还需要结合影像学检查、病理学检查等多种手段。
记 者
说到这里，大家可能要好奇了，肿瘤抗原指标究竟是怎么被发现的？请孙主任给我们讲讲肿瘤抗原的“前世今生”。
孙 鹏
早在20世纪中叶，科学家们就发现，肿瘤细胞表面有一些特殊的蛋白质，这些蛋白质在正常细胞中很少见，这些蛋白质就是肿瘤抗原。
随着研究的深入，科学家们发现，肿瘤抗原不仅可以帮助我们识别肿瘤，还可以被免疫系统识别，从而引发免疫反应。这一发现为肿瘤免疫治疗奠定了基础。
如今，肿瘤抗原指标已经成为肿瘤诊断和治疗的重要工具。科学家们还在不断研究新的肿瘤抗原，希望能开发出更有效的肿瘤疫苗和免疫疗法。
所以，当你看到肿瘤抗原指标升高时，不要过度恐慌，也不要掉以轻心。及时就医，听从医生的建议，才是正确的做法。
最后，我想说，健康是我们最大的财富。关注肿瘤抗原指标，了解它的意义，才能更好地守护自己的健康。让我们一起科学看待肿瘤抗原指标，远离健康误区！
孙 鹏
上海交通大学医学院附属同仁医院普外科行政主任，主任医师，医学博士，博士研究生导师。带领同仁医院普外科两次获评“上海市医学重点专科”。
个人担任上海市医学会普外科专科分会委员会委员，上海市医师协会普外科医师分会委员等多项学术任职。主要研究方向为胃肠道肿瘤性疾病淋巴转移的基础和临床研究以及胃肠道肿瘤性疾病围手术期加速康复外科措施。
在研究领域发表论文20余篇，最高IF23.655分，承担包括国家自然科学基金在内的十余项科研项目，获得上海市医学科技三等奖、上海市康复医学科技奖等奖项。
部分图片来源于同仁医院
撰稿：赵 立
制图：季佳佳
编辑：程 前
责编：王 博
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